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[单选题]有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是
A. 大肠杆菌
B. 肺炎支原体
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单选题]患者,男性,46岁,偶发腹股沟淋巴结肿大,无压痛。近段时间出现全身乏力,食欲不振,时有头晕、头痛症状,口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史,曾到娱乐场所有过性接触。血常规:白细胞计数降低。免疫学检查:T细胞计数明显下降。高度怀疑
A. 淋巴瘤
B. 白血病
C. 恶性肿瘤
D. AIDS
E. 真菌病
正确答案 :D
解析:艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,患者曾到娱乐场所有过性接触。血常规:白细胞计数降低。免疫学检查:T细胞计数明显下降。应该是有艾滋病的问题。
[单选题]单纯二尖瓣狭窄患者可有
A. 左房扩大,右房缩小
B. 右室缩小,左房扩大
C. 右房扩大,左房缩小
D. 左室缩小或正常,左房扩大
E. 以上都不是
正确答案 :D
解析:只有二尖瓣狭窄患者是左房大,而左室不大;二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄或关闭不全都是左房左室都大。
[单选题]男,28岁,平时表现出有强烈的时间紧迫感,工作速度快,好胜心强,雄心勃勃,脾气急躁,此人行为属于
A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为
正确答案 :A
解析:A型行为:①时间紧迫感,行为急促,工作速度快;不仅是怕误时,而且总想提前;脾气急躁,缺乏耐心,常因急于考虑做什么事情彻夜不眠,甚至半夜起床做事情;②争强好胜、暴躁:常常是雄心勃勃,目标远大,措施强硬,行为刚毅、果敢勇猛,只想到奋斗目标,不顾不良后果。有时甚至一意孤行,独断专横。走路办事匆忙,说话快、急、声音响亮,常带爆破性音调;③敌意:总是把周围的人看作自己的竞争对手,把外界环境中不利因素比重看得大,有很强的他人和环境控制欲。
[单选题]在医患交往过程中,医护人员不恰当的交往方式是
A. 重视患者的自我感受
B. 采取封闭和开放式的提问
C. 用专业术语进行交流
D. 关注疾病本身和相关话题
E. 了解患者的安全需要
正确答案 :C
解析:在医患交往过程中,医护人员应尽量避免用专业术语进行交流,其余选项均合理。
[单选题]关于呼吸困难,下列哪项描述是不正确的
A. 重症贫血可产生呼吸困难
B. 代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸
C. 巴比妥中毒时常出现潮式呼吸
D. 癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快
E. 脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍
正确答案 :B
解析:呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状,同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难,应该是深大呼吸,频率或快或慢,据病因不同呼出的气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。因而答案是B,其余各项呼吸困难的描述均是正确的。
[单选题]具有抑制磷酸二酯酶,扩张血管和正性肌力作用的药物是
A. 地高辛
B. 氨茶碱
C. 卡托普利
D. 肼屈嗪
E. 硝普钠
正确答案 :B
解析:具有抑制磷酸二酯酶,扩张血管和正性肌力作用的药物是氨茶碱。
[单选题]服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是
A. 螺内酯
B. 氢氯噻嗪
C. 氨苯蝶啶
D. 呋塞米
E. 乙酰唑胺
正确答案 :D
解析:呋塞米的不良反应:①水和电解质紊乱:常因过度利尿所致,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁,低血钾最常见,应注意及时补钾;②耳毒性:表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋;肾功能不全或同时联用其他耳毒性药物时更易发生;③高尿酸血症:呋塞米可抑制尿酸排泄,造成高尿酸血症而诱发痛风;④其他:长期使用可引起高血糖;升高LDH胆固醇和三酰甘油、降低HDL胆固醇;少数患者可发生白细胞、血小板减少,亦可发生过敏反应。