2023副高考试宝典普通外科副高医学职称冲刺密卷分析(M2)

1. [单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

2. [单选题]下列可导致FRC增高的疾病是

A. 肺间质纤维化
B. ARDS
C. 严重脊柱侧凸
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺不张

3. [单选题]患者男性，25岁。因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢固定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 未做内固定

4. [单选题]阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是

A. 非酯性胆红素
B. 酯性胆红素
C. 胆固醇
D. 胆汁酸盐
E. 磷脂

5. [单选题]下述哪一种疾病不属于胃的癌前疾病

A. 胃溃疡
B. 胃息肉
C. 胃酸缺乏症
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

6. [单选题]患者男，38岁，患地中海贫血(纯合子β-地中海贫血)，巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有

A. 降低凶险性感染的可能性
B. 预防严重血小板增多所致出血并发症
C. 减少潜在脾破裂风险
D. 减少皮质激素用量
E. 预防红细胞结构异常

7. [单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于

A. 痔疮
B. 细菌性痢疾
C. 肠炎
D. 直肠癌
E. 阿米巴性痢疾

8. [多选题]低温对生理功能的影响，下列哪些正确

A. 体温每下降1℃脑血流量降低6%～7%
B. 可引起心律失常
C. 使血液黏滞度增加，血流缓慢
D. 使氧解离曲线右移
E. 使药物代谢减慢，苏醒延迟

9. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

10. [单选题]有关CT的临床应用，下列不正确的是

A. 颅脑肿瘤的检查，首选普通X线片，次选CT检查
B. 肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C. 脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D. 椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E. 骨肿瘤的检查，首选普通X线片，次选CT检查

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：阻塞性黄疸时主要由胆汁酸盐引起皮肤瘙痒。

5.正确答案 ：D

解析：胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部，临床上以后者多见。不导致癌变。

6.正确答案 ：C

解析：地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。患者有巨脾的问题手术后也能减少潜在脾破裂风险

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCE

解析：低温对生理功能的影响：①有利的一方面：可使重要组织器官的代谢降低，氧耗量减少，耐受循环暂停的时间延长。②不利的一方面：开始降温时，可出现交感神经兴奋为主的应激反应，机体氧耗量剧增；可出现严重的心律失常，24～26℃时最易发生室颤；肝脏解毒功能降低，药物代谢减慢，吗啡和巴比妥类作用增强，肌松药作用时间延长；低温期间机体对血管收缩药不敏感，而复温后可引起血压急剧升高；血液黏稠度增加，血小板减少，引起凝血时间延长。本题答案中ABCE描述正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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