高级职称(副高)考试宝典临床血液医学副高职称真题部分答案(M5)

1. [单选题]见于自身免疫溶血性贫血的是

A. Spherocytes
B. elliptocytes
C. target cell
D. sickle cell
E. stomatocyte

2. [单选题]当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法是

A. 准备重新分析新的质量控制物标本
B. 检查测定方法本身
C. 更换试剂
D. 重新定标
E. 联系厂家

3. [单选题]患者PT及AFTT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷 ( )

A. 因子Ⅶ、TF
B. 因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
C. 因子PK、HMWK
D. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
E. 因子Ⅺ、Ⅻ

4. [单选题]检测系统为完成一个检验项目的测定所涉及多种要素组合，但不包括

A. 仪器、试剂
B. 校准品、质控品、消耗品
C. 样品存储条件
D. 质量控制程序
E. 维护保养程序

5. [单选题]有关血管内溶血的叙述，下列错误的是

A. 多为急性发作
B. 血红蛋白血症和血红蛋白尿
C. 肝脾常肿大
D. 多为获得者
E. 肝、脾不大

6. [单选题]生理性止血机制主要包括

A. 血管收缩、纤维蛋白形成
B. 交联纤维蛋白的形成
C. 凝血与抗凝血的动态平衡
D. 凝血、抗凝血与纤溶的相互制约
E. 血管收缩、血小板血栓形成及纤维蛋白凝块形成与维持

7. [多选题]下列哪些异常细胞的PAS反应可呈阳性

A. 红白血病中的有核红细胞
B. 溶血性贫血的有核红细胞
C. 巨幼细胞贫血中的有核红细胞
D. 恶性淋巴瘤细胞
E. 戈谢细胞

8. [单选题]再生障碍性贫血的病因是

A. 脱氧核糖核酸合成障碍
B. 珠蛋白合成障碍
C. 红细胞膜的缺陷
D. 造血功能障碍
E. 红细胞被血清中抗体或补体所影响

9. [单选题]槟榔肝可发展为

A. 门脉性肝硬化
B. 色素性肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 肝梗死

10. [单选题]关于肺淤血的描述，错误的是

A. 肺泡腔内可见水肿液
B. 肺泡腔内可见红细胞
C. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞
D. 肺泡壁毛细血管扩张
E. 肺泡壁内可见纤维素渗出

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：当多规则质量分析批失控时，基于所违背的质控规则可确定发生误差的类型。检查测定方法本身，查找误差类型的来源。纠正问题，然后重新分析整批包括质控和患者样本。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：完成一个检验项目的测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序等的组合，称为检测系统。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞，小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好，细胞变性不明显。慢性肝淤血时，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝（nutmeg liver）。在长期严重的肝淤血，除小叶中央肝细胞萎缩消失外，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬化，故选D。

10.正确答案 ：E

解析：肺淤血多由左心衰竭引起。此时肺体积增大、暗红色，切面流出泡沫状血性液体。镜下，肺泡壁增厚、毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，称为“心力衰竭细胞”，故选E。

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