巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤

[多选题]巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤

A. 子宫破裂
B. 尾骨骨折
C. 宫颈裂伤
D. 外阴、阴道损伤
E. 尿瘘、粪瘘

正确答案 ：ACDE

解析：头盆不称发生率上升，增加剖宫产率；经阴道分娩主要危险是肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂；子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘或粪瘘。

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[单选题]脐带的安全长度是

A. 须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B. 须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
C. 从胎盘附着处达母体外阴的距离
D. 须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E. 须超过从胎盘附着处达阴道的距离

正确答案 ：B

[多选题]处理羊水栓塞常用的解痉药物包括

A. 氨茶碱
B. 阿司匹林
C. 硫酸镁
D. 罂粟碱
E. 阿托品

正确答案 ：ADE

[单选题]下列哪项与生殖道瘘的发生无关

A. 分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死
B. 妇科手术组织粘连分离造成损伤
C. 生殖道晚期癌肿破溃
D. 胎盘滞留
E. 会阴Ⅲ度裂伤修补术

正确答案 ：D

解析：1、产伤：因胎头在阴道内停滞过久，直肠受压坏死而形成粪瘘。 2、盆腔手术损伤：行广泛子宫切除或左半结肠和直肠手术时，可直接损伤直肠，或使用吻合器不当等原因均可导致直肠阴道瘘。此种瘘孔位置一般在阴道穹隆处。 3、感染性肠疾：如Crohn氏病或溃疡性结肠炎是引起直肠阴道瘘的另一重要原因。 4、先天畸形：为非损伤性直肠阴道瘘，发育畸形出现先天直肠阴道瘘，常合并肛门闭锁。 5、其他：长期安放子宫托不取、生殖器恶性肿瘤晚期浸润或放疗，均可导致粪瘘。

[多选题]农村实行孕产期系统保健的三级管理是

A. 县医院和县妇幼保健院
B. 基层卫生院
C. 村妇幼保健院
D. 保健站
E. 乡卫生院

正确答案 ：AE

解析：农村实行孕产期系统保健的三级管理是县医院和县妇幼保健院，乡卫生院和村妇幼保健人员，选AE。

[多选题]常见的高危因素包括

A. 内外科合并症
B. 不良孕产史
C. 孕妇本人的基本情况
D. 其丈夫健康状况
E. 产科并发症

正确答案 ：ABCE

解析：孕妇常见高危因素包括孕妇本身身体情况，内外科合并症及产科并发症，有不良的孕产史等。不包括其丈夫的健康状况，D错误。

[单选题]治疗硬化性苔癣时长期擦用丙酸睾酮会出现的副作用是

A. 疾病加重
B. 皮肤白化
C. 阴蒂增大
D. 皮肤萎缩
E. 皮肤癌变

正确答案 ：C

[单选题]服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是

A. 静止型子宫内膜
B. 子宫内膜腺体增生
C. 有时甚至腺瘤性增生
D. 分泌型子宫内膜
E. 萎缩型子宫内膜

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项产前诊断技术准确性最高

A. 羊水细胞培养
B. 绒毛活检
C. 脐血穿刺
D. 外周血分离胎儿细胞
E. 胎儿镜检查

正确答案 ：C

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