男性，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2、3

[单选题]男性，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 主动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：C

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[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 无QT间期延长
C. 传导阻滞
D. ST段抬高或下移
E. QRS波群低电压和异常Q波

正确答案 ：B

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[多选题]抑制胰液分泌的多肽有

A. 胰多肽
B. CCK
C. 血管活性肠肽
D. 生长抑素
E. 促胃液素

正确答案 ：AD

[单选题]患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙(牙合)面磨耗重、舌尖陡高、探诊敏感、远中可见隐裂、冷(＋)、刺激去除后持续数秒、叩(±)。该牙的治疗方案应为：

A. 牙髓治疗后全冠修复
B. 调(牙合)
C. 脱敏
D. 全冠修复
E. 备洞充填

正确答案 ：A

解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗，题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调(牙合)的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。

[多选题]属于第一代头孢菌素口服制剂的有( )。

A. 头孢拉定
B. 头孢克洛
C. 头孢羟氨苄
D. 头孢呋辛酯
E. 头孢氨苄

正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的分类”。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。①第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性。常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。所以，选项B、C、D符合题意。②第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。所以，选项A、E属于第二代头孢菌素的口服制剂，选项A、E不符合题意。③第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。④第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿；但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。⑤第五代头孢菌素属于超广谱抗生素，对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定，血浆半衰期间长，无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。因此，本题的正确答案为BCD。

[单选题]常出现于肽链转角结构中的氨基酸为( )

A. 谷氨酸
B. 半胱氨酸
C. 甲硫氨酸
D. 丙氨酸
E. 脯氨酸

正确答案 ：E

解析：考点：β-转角。常发生于肽链进行180°回折的转角上，由4个氨基酸残基构成，第2个常为脯氨酸。

[单选题]患者，男，32岁，近日因工作不顺心，大量饮酒，突发耳鸣，声大如潮，按之不减，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。临床意义为( )

A. 肝肾阴虚
B. 肝胆火盛
C. 心火亢盛
D. 肾精亏损
E. 阴虚火旺

正确答案 ：B

解析：根据患者症状可知本病为肝胆火盛。故选B。

[单选题]气的根本属性是

A. 静止
B. 上升
C. 外出
D. 运动
E. 下降

正确答案 ：D

[单选题]消谷善饥，兼大便溏泄，此属

A. 胃强脾弱
B. 湿邪困脾
C. 食滞胃脘
D. 脾胃虚弱
E. 胃阴不足

正确答案 ：A

[单选题]洗手和对卫生手消毒的指征是

A. 摘手套前
B. 处理药物或配餐后
C. 直接接触每一个患者前后
D. 接触患者周围环境及物品之前
E. 进行无菌操作、接触清洁无菌物品之后

正确答案 ：C

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