诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

[单选题]诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A. 周围血管征
B. 主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导
C. 主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D. 心尖抬举样搏动
E. 主动脉瓣区收缩期杂音

正确答案 ：B

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[单选题]应用洋地黄效果较好的心力衰竭是

A. 充血性心力衰竭伴房颤
B. 肺源性心脏病致心衰
C. 心肌炎致心衰
D. 甲状腺功能亢进致心衰
E. 肥厚型心肌病致心衰

正确答案 ：A

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

正确答案 ：D

解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室轻微扩大。

[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类

正确答案 ：ABD

[单选题]女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率115次／min，可闻及奔马律，则处置中下列哪项不宜

A. 静脉滴注毒毛花苷K
B. 静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C. 静脉滴注硝酸甘油
D. 静脉滴注多巴酚丁胺
E. 吸氧

正确答案 ：A

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：A

解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。

[单选题]男性，55岁，高血压病史6年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是( )

A. 脑血管自身调节障碍
B. 心房利钠因子减少
C. 血循环中醛固醇增多
D. 血循环中皮质醇增多
E. 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

正确答案 ：E

解析：交感神经系统的活动比较广泛，交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿 阶段

A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

正确答案 ：D

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