患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发

[单选题]患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A. 封闭伤口
B. 胸腔穿刺抽气
C. 取端坐位
D. 开胸探查
E. 呼救

正确答案 ：A

解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

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[单选题]高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是

A. 食管镜取活组织检查
B. 定期食管钡餐
C. 反复食管拉网
D. 开腹探查
E. 纵隔镜检查

正确答案 ：A

解析：对于高度怀疑但未确诊为食管癌的患者，应该采取食管镜加活检，是诊断的金标准，故A正确。钡餐检查只是形态学提供辅助检查依据，但是不能确诊，故B错误；食管拉网术是在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法，但是不能完全确诊，故C 不正确。开腹探查和纵隔镜检查更是复杂的检查手段，故D、E均不正确。解题关键：对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，应尽早做纤维食管镜检查，可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查，可有效诊断。

[单选题]患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是

A. 不能注射破伤风抗毒素
B. 在对侧前臂作对照试验后再注射
C. 将抗毒素稀释后分4次注射
D. 将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次
E. 将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

正确答案 ：E

解析：TAT过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结>1.5cm，红晕>4cm，有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次。

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