【导言】考试宝典发布"男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 乙肝活动期
E. 胆囊炎
[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
A. 静脉推注利多卡因
B. 静脉推注胺碘酮
C. 同步电复律
D. 人工起搏超速抑制
E. 颈动脉窦按摩
正确答案 :C
解析:室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是选项C,即同步电复律。药物利多卡因和胺碘酮可以用来作为药物复律治疗室性心动过速,但药物复律慢,而且未必复律成功,在严重血流动力学障碍时不宜使用。回答本题时要注意严重血流动力学障碍的条件,为了迅速纠正这一严重情况,必须采用立即终止室性心动过速的治疗措施。颈动脉窦按摩无效,人工起搏超速抑制很少应用。
[单选题]女,35岁。月经规律,经量多,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫颈口松,子宫前位,正常大小。首选的避孕方式是
A. 服避孕药
B. 阴茎套
C. 宫内节育器
D. 安全期避孕
E. 体外排精
正确答案 :A
解析:宫颈呈糜烂状态,宫颈口松,不适合宫内节育器避孕,C错误;D、E项不可靠,不提倡,应选择口服避孕药方式。
[单选题]女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/110mmHg,满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmo|/L,血钾3.8mmoI/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是
A. 鞍区MRI
B. 肾区B超
C. 胸部CT
D. 肾动脉造影
E. 头颅X线平片
正确答案 :A
解析:结合题意首先考虑为库欣综合征,其中库欣病占库欣综合征的70%垂体病变最多见者为ACTH微腺瘤,约见于80%库欣病患者,故A项正确。
[单选题]可以确诊羊水栓塞的依据是
A. 出血不止
B. 休克及昏迷
C. 突发呼吸困难
D. 查到胎儿有核红细胞
E. 腔静脉中查到胎脂、胎粪
正确答案 :E
解析:羊水栓塞确诊:血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质;肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。
[单选题]Oppenheim征的阳性表现是
A. 拇趾跖屈,余趾扇形展开
B. 拇趾背伸,余趾扇形展开
C. 各趾跖屈
D. 足背背伸,各趾跖屈
E. 足背跖屈,各趾跖屈
正确答案 :B
解析:奥本海姆征(Oppenheim’ssign)又名推胫试验。病人仰卧,两下肢伸直,检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端,然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部,若出现拇趾背伸,其他各趾呈扇形散开,即为奥本海姆征阳性。
[单选题]某患者入院后,不顾病情继续在病房撰写论文,致使病情恶化,该患者的表现属于
A. 角色行为减退
B. 角色行为强化
C. 角色行为缺如
D. 角色行为冲突
E. 角色行为异常
正确答案 :A
解析:根据题干需分析各个选项,角色行为减退是指已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。角色行为强化是指由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。角色行为缺如即患者未能进入角色,虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。显微角色冲突是指同一个体常常承担着多种社会角色,当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。综合分析,本题的应选A。