风湿卫生职称副高2023历年真题及答案(W0)

1. [单选题]下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是

A. 新生儿溶血性贫血
B. 结核病
C. Graves病
D. 青霉素引起的过敏性休克
E. 原位免疫复合物性肾小球肾炎

2. [单选题]患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白_30％。该患者最可能诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 过敏性紫癜
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎

3. [单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近．1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 腹腔感染

4. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧呼吸运动减弱
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧叩诊呈浊音
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

5. [多选题]系统性硬化病胃肠道病变可发现为

A. 肛门括约肌受损而引起大小便失禁
B. 反流性食管炎可引起狭窄
C. 食管蠕动减弱消失
D. 憩室穿孔而出现急腹症
E. 吞咽食物后发噎感

6. [单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 室颤
E. 脑出血

7. [单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

8. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

9. [单选题]由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是

A. 三代头孢菌素
B. 苯唑青霉素或氯唑青霉素
C. 罗红霉素
D. 万古霉素
E. 阿米卡星

10. [单选题]变应性血管炎诊断较困难的原因

A. 无特异性临床表现及实验室检查所见
B. 无特异性临床表现
C. 本病为少见病
D. 实验室检查无特异性
E. 医生对本病认识不够

1.正确答案 ：D

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制是通过抗原（致敏原）进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放生物活性物质，引起平滑肌收缩、血管通透性增如、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。

2.正确答案 ：D

解析：老年女性，多龋齿，下肢皮肤紫癜，ANA1∶160阳性，RF1∶320阳性，抗SSA抗体阳性，最可能诊断是原发干燥综合征。

3.正确答案 ：D

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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