执业医师考试宝典临床执业医师资格历年真题解析(R2)

1. [单选题]在流行病学实验性研究中，采用盲法的目的是

A. 减少样品量
B. 减少偏倚
C. 防止失访
D. 对受试对象安全
E. 使统计效率增加

2. [单选题]携带缺陷基因BRCA-1者易患的疾病是

A. 白血病
B. 结肠癌
C. 甲状腺癌
D. 肺癌
E. 乳腺癌

3. [单选题]呼吸呈蒜味的毒物是

A. 阿托品
B. 安定
C. 酒糟
D. 有机磷农药
E. 汞

4. [单选题]从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为

A. 抽查
B. 队列研究
C. 病例对照研究
D. 抽样调查
E. 理论流行病学研究

5. [单选题]临产后第一产程活跃期的最大加速期是指

A. 宫口扩张2～7cm
B. 宫口扩张1～6cm
C. 宫口扩张4～9cm
D. 宫口扩张3～8cm
E. 宫口扩张5～10cm

6. [单选题]女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积液

7. [单选题]诊断甲亢最有价值的体征是

A. 皮肤湿润多汗、手颤
B. 阵发性心房颤动
C. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E. 窦性心动过速

8. [单选题]食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质-脂肪-糖
B. 脂肪-糖-蛋白质
C. 糖-蛋白质-脂肪
D. 蛋白质-脂肪-糖
E. 脂肪-蛋白质-糖

9. [单选题]患者男，30岁。出现肛门剧痛，肛缘可扪及一直径1cm包块，触痛。其治疗宜采用

A. 坐浴
B. 注射硬化剂
C. 血栓性外痔剥离术
D. 口服
E. 封闭

10. [单选题]引起肝硬化腹水的原因，下述错误的是

A. 肝窦内压升高
B. 血浆蛋白降低．
C. 醛固酮、抗利尿激素增多
D. 肝动脉与肝静脉异常吻合
E. 小叶下静脉受压

1.正确答案 ：B

解析：盲法是为了减少来自于实验有关的各种人员在知晓实验分组情况下产生的偏倚。

2.正确答案 ：E

解析：1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1。1994年，又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。实际上，BRCA1／2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率。适用Dukes分期的疾病是结肠癌。

3.正确答案 ：D

解析：有机磷农药中毒是我国目前最为普遍使用的农业杀虫药，对人畜均有毒性，多呈油状或结晶状，色泽淡黄至棕色，稍有挥发性，且有大蒜臭味。有机磷杀虫药中毒时呼吸可有典型的蒜臭味。故选D。

4.正确答案 ：D

解析：抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。

5.正确答案 ：C

解析：记忆型题，临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4～9cm。

6.正确答案 ：B

解析：考点为尿路感染的诊断。患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。

7.正确答案 ：C

解析：甲亢典型的临床表现包括：①基础代谢率升高；②突眼征；③甲状腺肿大。其中，甲状腺对称性肿大，伴震颤和血管杂音是其最突出的体征，常用于和单纯性甲状腺肿进行鉴别。

8.正确答案 ：C

解析：食物在胃中排空速度由快到慢依次是糖-蛋白质-脂肪，选C。

9.正确答案 ：C

解析：血栓性外痔表现为肛周暗紫色圆形肿物，质硬，压痛明显，可有剧痛。一般肛门剧痛，考虑血栓性外痔。痔在无症状时可采取一般疗法，如坐浴，轻度的内痔可采用注射硬化剂等疗法。血栓性外痔采用血栓性外痔剥离术。故选C。摘除血栓，伤口内填入油纱布，不缝合创面。

10.正确答案 ：D

解析：肝腹水形成的原因为低蛋白血症、门脉压力增高、肝淋巴液漏出增加、醛固酮及抗利尿激素增加、肾脏的作用等.前3种因素在腹水形成的早期起主导作用，称为腹水形成的促发因素；后3种因素则结腹水的持续存在起重要作用，可称为维持因素.由于这两大类因素的共同作用，致使腹水形成并持续存在

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