执业医师考试宝典2023中西医执业助理医师历年真题库(R4)

1. [单选题]患者，男，33岁，有胃溃疡病史3年，近来自觉胸胁胀满，嗳气则舒，口苦泛酸，大便不畅，苔薄白，脉弦。辨证为

A. 肝胃不和
B. 肝胃郁热
C. 胃阴不足
D. 中焦虚寒
E. 胃络瘀血

2. [单选题]桂枝汤的功用是（ ）

A. 散寒解表，调和营卫
B. 解肌发表，调和营卫
C. 发汗解表，透营达卫
D. 发汗解表，调和营卫
E. 发表散寒，调畅营卫

3. [单选题]上述各项，与肝失疏泄关系最密切的是

A. 气滞血瘀
B. 气不摄血
C. 气随血脱
D. 气血两虚
E. 气虚血瘀

4. [单选题]手阳明大肠经的原穴是（ ）

A. 商阳
B. 合谷
C. 阳池
D. 偏历
E. 阳溪

5. [单选题]被称为“阴脉之海”的是

A. 任脉
B. 督脉
C. 冲脉
D. 阴跷脉
E. 阴维脉

6. [单选题]具有活血疗伤功效的药物是（ ）

A. 骨碎补
B. 白及
C. 仙鹤草
D. 大蓟
E. 小蓟

7. [单选题]急性肾盂肾炎最多见的人群是

A. 儿童
B. 中老年人
C. 育龄期妇女
D. 青壮年男性
E. 青壮年女性

8. [单选题]下列各项，不属于内真寒外假热证的是（ ）

A. 真寒假热证
B. 阴盛格阳证
C. 戴阳证
D. 虚阳偏亢证
E. 虚阳浮越证

9. [单选题]既善凉血退蒸，又可清泄肺热的药物是（ ）

A. 黄芩
B. 桑叶
C. 地骨皮
D. 石膏
E. 白薇

10. [单选题]肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑可能合并

A. 腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

1.正确答案 ：A

解析：肝胃不和表现：情志不畅，肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而胃脘胀满作痛；气病游走，胁为肝之分野，故疼痛攻撑连胁，嗳气则舒；气机不利，胃失和降，可见泛吐酸水，食少；弦脉主肝病、主痛。

2.正确答案 ：B

解析：桂枝汤，为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。

3.正确答案 ：A

解析：1.气滞血瘀与肝失疏泄关系最密切。肝主疏泄而藏血。肝脉布于两胁。若肝气郁结不畅，疏泄失职，则气机郁滞，可见胸胁胀满疼痛。气为血帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血滞，或经脉瘀阻不通，故多见疼痛、瘀斑等病证。

4.正确答案 ：B

解析：合谷：手阳明大肠经的原穴，主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，血渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼㖞斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产，等。

5.正确答案 ：A

解析：奇经八脉是任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合，故称“奇经”。其生理功能，主要是对十二经脉的气血运行，起溢蓄、调节作用。任脉：为诸条阴经交会之脉，故称“阴脉之海”，具有调节全身阴经经气的作用。督脉称“阳脉之海”，诸阳经均与其交会，具有调节全身阳经经气的作用。冲脉为“十二经之海”，十二经脉均与其交会，具有涵蓄十二经气血的作用。带脉约束诸经。阴维脉，阳维脉分别调节六阴经和六阳经的经气，以维持阴阳协调和平衡。阴跷、阳跷脉共同调节肢体运动和眼睑的开合功能。

6.正确答案 ：A

解析：骨碎补具有活血疗伤止痛，补肾强骨的功效。

7.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎可见于任何年龄，育龄期妇女最多见，起病急骤。

8.正确答案 ：D

解析：真寒假热证：又称“阴盛格阳”、“戴阳证”。辨证要点是：患者身虽熟，但喜用衣被覆盖；口虽渴而饮不多；手足虽躁扰，但神志安静；苔虽黑但滑润；脉虽洪大，但按之无力。实质上这些都是虚阳浮越的一种假象。

9.正确答案 ：C

解析：地骨皮性味甘、淡性、寒、无毒。功效：可清虚热凉血.主治：用于阴虚发热,盗汗,心烦,口渴,肺热咳喘,咯血吐血呕血,消渴等.

10.正确答案 ：C

解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。

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