医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题解析(N7)

1. [单选题]关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的

A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 左下腹有压痛
C. 常有腹胀
D. 易形成肠瘘
E. 可有发热

2. [单选题]患者，女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。查ANA低滴度阳性，RF（+）、IgG和补体升高，最可能的诊断是

A. 多肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 干燥综合征
E. 混合性结缔组织病

3. [单选题]直肠癌术后，最常见用于检测复发的肿瘤标志物是（ ）

A. CA199
B. CA153
C. AFP
D. CA242
E. CEA

4. [单选题]第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A. 子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形
B. 阴道有大量出血
C. 子宫轮廓不清，质软
D. 阴道口外露的脐带长度缩短
E. 轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

5. [单选题]男，40岁。交通肇事致左大腿开放性损伤，骨折端外漏，创口流血不止。查体：患者颜面苍白，脉搏细弱。血压90/60mmHg。现场急救应采取的重要措施是

A. 创口包扎止血
B. 妥善骨折固定
C. 止痛镇静
D. 输血输液
E. 迅速转运

6. [单选题]预防医学研究的主要内容是

A. 人群的健康状况
B. 环境因素的生物学效应
C. 改善生活、生产环境，增进人群健康
D. 人类疾病的预防措施
E. 人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

7. [单选题]患者，男，60岁，进食梗噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管静脉曲张
E. 食管平滑肌瘤

8. [单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列错误的是

A. 肺泡腔内有细菌
B. 肺泡腔内有大量红细胞及白细胞
C. 肺泡壁充血，腔内有渗出液
D. 肺泡壁结构破坏
E. 肺泡腔内有纤维素可被机化

9. [单选题]关于风湿性疾病的概念，说法正确的是

A. 风湿性疾病就是自身免疫性疾病
B. 风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节性
C. 结缔组织病是风湿性疾病的一部分
D. 风湿性疾病是结缔组织病的一部分
E. 风湿性疾病就是结缔组织病

10. [单选题]下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是

A. 鼻窦炎
B. 皮肤疖肿
C. 牙周脓肿
D. 食管穿孔
E. 膈下脓肿

1.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症，很少累及肌层故瘘管形成罕见。

2.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵，以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为著，并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现，骨性关节炎虽有晨僵，持续时间一般较短，且关节损害多见于老年人、下肢关节，活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎，故诊断首先考虑类风湿关节炎。故选C。

3.正确答案 ：E

解析：直肠癌术后，最常用于检测复发的肿瘤标志物是CEA。

4.正确答案 ：A

解析：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长：④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5.正确答案 ：A

解析：本题A、B、D、E均属急救措施，但根据现场条件及患者的情况，首先应该止血，控制出血以防血压继续下降，迅速转运必须是经过包扎固定后，才能急送到有条件抢救的医院。止痛镇静不是骨折现场急救措施。因此标准答案只能是A。

6.正确答案 ：E

解析：预防医学研究的内容非常广泛，从空间来说，宏观到宇宙，微观到细胞和分子水平。从涉及的时间来说可追溯到历史发展探讨人类的未来。从服务的对象从个人到家庭乃至整个社会，从一个人来说从生产到死后，都涉及到预防医学问题，归纳起来有以下几个方面的内容：1、研究各种疾病和健康状况或生理特征在不同的空间，时间和人群间（具有各种不同年龄、性别、职业等不同特征的人群）分布特点并比较其差异。2、研究人类生活、劳动环境对健康的影响。改善环境中的有害因素、利用环境中的有利因素，为防止疾病，增进健康提供理论依据。3、研究制定增进健康、防治疾病的对策和措施。并对措施的效果加以考核和评价，从而使预防工作的质量不断提高，达到预防、控制以致消灭传染病，职业病、公害病和其他危害健康的疾病，提高人群身心健康水平

7.正确答案 ：B

解析：患者老年男性，进食梗噎、烧灼感，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌（早期）。食管炎的食管钡餐造影不会表现管壁僵硬，病程不会达2个月；贲门失她缓症不会表现烧灼感，食管钡餐造影见黏膜光滑、食管下端和贲门部呈鸟嘴状。食管静脉曲张的钡餐造影检查见串珠样黏膜；食管平滑肌瘤黏膜完整，钡餐见“半月状”压迹。故选B。

8.正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎时，肺组织常无坏死，肺泡壁结构也未破坏，患者痊愈后，肺组织可完全恢复其正常结构和功能。

9.正确答案 ：C

解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。

10.正确答案 ：B

解析：皮肤疖肿、疖痈最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 　　【避错】鼻窦炎、牙周脓肿最常见的细菌为厌氧菌。

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