下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是

[单选题]下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是

A. 细胞体积由小变大
B. 核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
C. 核仁由无到有
D. 核浆比例由大到小
E. 胞质颗粒从有到无

正确答案 ：D

解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。

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[单选题]枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是

A. 1:2
B. 1:4
C. 1:6
D. 1:8
E. 1:9

正确答案 ：B

解析：枸橼酸纳用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例为1:4。取109mmol/L枸橼酸纳0.4ml，加静脉血1.6ml，混匀，用血沉管吸入混匀血液，并直立于血沉架上，1h末准确读取红细胞下沉后的血浆段高度，即红细胞沉降率。

[单选题]患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

A. 血清LDH水平增高
B. 血清AST水平增高
C. 血清ALT水平增高
D. 血清CK-MB水平增高
E. 血清肌红蛋白减少

正确答案 ：D

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

[单选题]某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是

A. 巨幼红细胞贫血
B. 急性白血病
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性病贫血

正确答案 ：A

解析：巨幼红细胞贫血，血象与骨髓象特点：①血象呈大细胞正色性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10％，粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。

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