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[单选题]患者,男性,8小时前剧烈咳嗽时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄,应做好急诊手术前准备
A. 疝块增大,不能回纳
B. 腹胀明显、恶心、呕吐
C. 疝块紧张发硬,有触痛
D. 阵发性腹痛伴停止排便、排气
E. 局部有压痛,肌紧张
[单选题]患者,女性,35岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括
A. 操作前嘱患者先排尿、排便
B. 保留药液1小时以上
C. 溶液量不超过200ml
D. 液面与肛门距离30~40cm
E. 肛管插入直肠10~15cm
正确答案 :D
解析:为了延长保留时间,保证治疗效果,保留灌肠压力不应过大,液面距肛门以<30cm为宜。
[单选题]患者,女性,50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是
A. 手术
B. 热敷
C. 加强活动强度
D. 卧硬板床
E. 使用止痛药
正确答案 :D
解析:腰扭伤后睡硬板床的目的是硬板床有支撑,椎体保持自然位置,损伤的韧带容易恢复,促进突出的椎间恢复。
[单选题]38岁某孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气促。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是
A. 立即终止妊娠
B. 控制心衰后终止妊娠
C. 加强产前监护
D. 控制心衰继续妊娠
E. 限制钠盐摄入
正确答案 :B
解析:此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠。但目前已经发生心衰,因此首先要控制心衰,方能终止妊娠,否则终止妊娠的操作会加重病情。
[单选题]患者,男,65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时,左小腿疼痛,肿胀,不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )
A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 肌肉牵拉
D. 疲劳性骨折
E. 病理性骨折
正确答案 :E
解析:患者有肺癌骨转移的病史,发生骨折,首先考虑是因骨转移引起的,即病理性骨折。
[单选题]关于食管癌患者术后护理措施的叙述,正确的是
A. 术后立即取半卧位
B. 鼓励患者经口饮水,有助于保持胃管通畅
C. 拔出胃管后即可进食
D. 术后3~5天内严格禁饮禁食
E. 胃管一旦脱出,立即重置
正确答案 :D
解析:食管癌患者术后生命体征平稳后取半卧位,胃管脱出后不宜盲目插入,避免刺穿吻合口,术后3~5天内严格禁饮禁食,禁食期间持续胃肠减压,拔出胃管后可给予流质饮食。
[单选题]患儿,男,3岁,因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染,进行抗菌治疗首选的抗生素是( )
A. 青霉素
B. 阿奇霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 链霉素
正确答案 :A
解析:脑膜炎双球菌感染应选青霉素、氨卡西林或头孢三代。
[单选题]患者,男性,38岁。车祸致颅中窝骨折,第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性。应考虑
A. 颅内压过高
B. 颅内血肿
C. 颅内感染
D. 伤口感染
E. 脑水肿
正确答案 :C
解析:颅内感染的主要症状一般为发热、头疼、恶心、呕吐,呕吐一般为喷射性呕吐等症状。必要时建议腰穿检查。前期一般有其他部位的感染症状如感冒等。
[单选题]人工流产负压吸引术后禁止盆浴和性交的时间是
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 2个月
正确答案 :D
解析:术后注意事项:(一)在观察室休息2小时左右,注意出血或其他情况,无异常方可离去。(二)两周内或血未净前禁止盆浴。(三)一个月内禁止性交。(四)指导避孕方法。如无禁忌症时,可同时放置宫内节育器。(五)如有异常情况,随时就诊处理。一个月后应随诊一次。
[单选题]子宫内膜异位症患者的典型症状是( )
A. 撕裂样疼痛
B. 转移性腹痛
C. 继发性渐进性疼痛
D. 脐周疼痛
E. 牵拉性疼痛
正确答案 :C
解析:痛经是子宫内膜异位症的典型症状,且多随局部病变加重而逐年加剧,疼痛多位于下腹部及腰骶部。