下述关于类风湿因子说法正确的是

[多选题]下述关于类风湿因子说法正确的是

A. 在某些正常人类风湿因子可以出现滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

正确答案 ：AD

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA相IgC型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度呈正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

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[单选题]霍乱最主要的传播形式是通过

A. 水
B. 生活接触
C. 食物
D. 苍蝇媒介
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A. 突发上腹部剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失

正确答案 ：E

[单选题]梗死灶的形状取决于（ ）。

A. 该器官的血管分布
B. 坏死灶的大小
C. 梗死灶内的含血量
D. 坏死的类型
E. 侧支循环的建立

正确答案 ：A

[单选题]下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的

A. 本症又被称为回纹型风湿症
B. 有可能进展为类风湿关节炎
C. 应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病
D. 有时需与晶体性关节炎鉴别
E. 起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解

正确答案 ：C

解析：本病有部分比例可发展为类风湿关节炎，一般不会演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病。

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

正确答案 ：C

[单选题]以下关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A. 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B. 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C. 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗

正确答案 ：D

[单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

正确答案 ：B

[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

正确答案 ：E

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

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