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患者,男,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失

来源: 考试宝典    发布:2023-07-13  [手机版]    

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[单选题]患者,男,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1:6,最可能的诊断为

A. 急性心肌梗死
B. 原发性高血压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型心肌病
E. 先天性心脏病


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[单选题]男,28岁。查体:身高172cm,体重88kg。肝肋下2cm,质地韧,边缘钝,表面光滑,无触痛。实验室检查:ALT112U/L,AST86U//L,TG2.9mmol/L,乙肝五项中HBsAb及HBcAb阳性,其余三项为阴性。对于该患者的治疗,最重要的是

A. 抗病毒治疗
B. 控制饮食热量摄入,适度运动,减轻体重
C. 应用降脂药
D. 应用保肝药
E. 休息,保证营养

正确答案 :B

解析:本题考查考生对脂肪肝病因及相关治疗的理解。本患者虽有转氨酶升高及乙肝两项抗体阳性,但没有携带肝炎病毒的明显依据。血脂升高,体型肥胖的年轻患者应考虑脂肪肝的诊断。肝脏的查体表现也支持脂肪肝诊断。肥胖,高血脂,脂肪肝的患者,积极的生活方式调整,限制热量摄入并减轻体重是所有治疗的前提,单纯保肝治疗及降血脂治疗并不能解决根本问题。所以答案应该是B。


[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选:

A. 口服阿司匹林
B. 口服氨基葡萄糖
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 关节内注射激素
E. 口服对乙酰氨基酚

正确答案 :E

解析:对乙酰氨基酚抑制前列腺合成具有解热镇痛作用对胃肠刺激性小。


[单选题]我国目前采用的围生期为

A. 从妊娠满24周至产后4周
B. 从妊娠满24周至产后1周
C. 从妊娠满28周至产后4周
D. 从妊娠满28周至产后1周
E. 从胚胎形成至产后4周

正确答案 :D

解析:国际上对围生期的规定有4种。我国普遍采用第一种标准:围生期是指胎龄满28周至出生后足7天的胎儿和新生儿。围生期发病率与死亡率最高。围生期死亡率也是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。


[单选题]Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

A. 原发性肾上腺本身的肿瘤
B. 垂体分泌ACTH过多
C. 垂体外癌瘤产生ACTH
D. 不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E. 大剂量应用糖皮质激素

正确答案 :B

解析:库欣综合征(Cushing综合征)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为库欣病(Cushing病)。


[单选题]阿托品用于治疗

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 失血性休克
D. 感染中毒性休克
E. 神经源性休克

正确答案 :D

解析:(1)抢救感染中毒性休克(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征(3)治有机磷农药中毒(4)缓解内脏绞痛(5)用为麻醉前给药(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。


[单选题]颅内动脉瘤的最好发部位是

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 椎-基底动脉
D. 海绵窦
E. 颈内动脉系统的分叉部

正确答案 :A

解析:动脉瘤按形态分为囊状、梭形及壁间动脉瘤三种。按大小分小动脉瘤(直径<0.5cm)、一般动脉瘤(0.5cm≤直径<1.5cm)、大型动脉瘤(1.5cm≤直径<2.5cm)和巨型动脉瘤(直径≥2.5cm)。好发于颈内动脉、前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉和椎基底动脉等部位;好发于30~60岁的中年人。最好发的部位是大脑中动脉


[单选题]关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,错误的是

A. 10分为正常新生儿
B. 7分以上只需进行一般处理
C. 4分以下应紧急抢救
D. 应于出生5分钟内再次评分
E. 评分根据呼吸,心率及皮肤颜色

正确答案 :E

解析:新生儿A.pgar评分及其意义:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分。满分为10分属正常新生儿;4~7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;0~3分为重度窒息,缺氧严重需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。对缺氧较严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。


[单选题]最易形成潜伏感染的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 流感病毒
C. 狂犬病
D. 脊髓灰质炎
E. 水痘-带状疱疹病毒

正确答案 :E

解析:潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态,原发感染后,病毒基因存在于一定的组织或细胞中,并不能产生感染性病毒,也不出现临床症状。在某些条件下,病毒被激活增生,感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染:儿童初次感染后引起水痘;而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒,在机体细胞免疫功能低下时,导致潜伏病毒激活,沿感觉神经到达皮肤上皮细胞,发生串联的水疱疹,多发于胸、腹、背和面部,局部剧烈疼痛,多见于成年人和老年人。


[单选题]男,47岁。反酸、烧心2个月,间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。首先考虑的诊断是

A. 消化性溃疡
B. 胃食管反流病
C. 食管癌
D. 贲门失弛缓症
E. 胸膜炎

正确答案 :B

解析:典型的胃食管反流病病例。



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