卫生副高职称考试宝典疼痛学(副高)题库(W3)

1. [单选题]对肩胛背神经的描述，正确的是(　　)。

A. 发自臂丛锁骨上部
B. 与颈横动脉伴行
C. 支配肩胛提肌和菱形肌
D. 穿后斜角肌自外下
E. 至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行

2. [单选题]以下正确的是（）

A. 与酒精相比，理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
B. 射频消融术对于局部的神经松解尤为有效
C. 苯酚是局部病灶特别有效的神经松解介质
D. 酒精是特别有效的神经松解介质，因为注射时无疼痛
E. 苯酚能引起沃勒变性

3. [单选题]足厥阴肝经起于（ ）

A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴

4. [单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉？(　　)

A. 骶管阻滞
B. 蛛网膜下腔阻滞
C. 硬脊膜外腔阻滞
D. 椎旁神经阻滞
E. 腰硬联合阻滞

5. [多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）

A. 运动功能障碍是保护肢体防止疼痛刺激的自发防御反应
B. 在这些患者中，深部肌腱反射正常
C. 在疾病的早期阶段，经常发生运动障碍
D. 运动障碍是CRPS患者的一个突出表现

6. [单选题]发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于(　　)。

A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 特殊类型偏头痛

7. [单选题]2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为

A. 30﹕2
B. 15﹕2
C. 30﹕1
D. 15﹕1
E. 20﹕1

8. [单选题]阿片类药物产生镇痛作用的机制是通过（）

A. 阿片类受体与钠离子和钾离子通道结合，从而抑制神经递质的释放（突触前）并且抑制神经元触发（突触后）
B. 阿片类受体与钾离子和钙离子通道结合，抑制神经递质的释放（突触前）并且抑制神经元触发（突触后）
C. 阿片类受体与钠离子和钙离子通道结合，抑制神经递质的释放（突触前）并且抑制神经元触发（突触后）
D. 阿片类受体与钾离子和钙离子通道结合，抑制神经元激活（突触前）并且抑制神经递质的触发-释放（突触后）
E. 上述都正确

9. [多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋阴养血
B. 补心安神
C. 健脾益气
D. 滋补心阴
E. 滋补肾阴

10. [单选题]下列关于局部麻醉药的分类，错误的是

A. 根据化学结构可以分为酯类和酰胺类
B. 根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类
C. 丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药
D. 利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药
E. 酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：因为苯酚破坏了基底神经膜，沃勒变性不会出现，且有更高风险形成神经瘤。相比射频消融术，使用液体松解注射液其松解范围难以更加精确地控制，原因是射频的松解范围声称在针尖周围的已知距离中。而同时，需要区域松解时液体松解则为更加实用的方法。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BD

解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：阿片类受体同G蛋白偶联能影响大部分时间，通过第二信使蛋白磷酸化，因而改变钾离子和钙离子通道的传导。这被认为是内源性和外源性阿片类产生镇痛作用的主要机制。 　　如果受体位于突触前，已知明确的钾离子通道开放能抑制神经递质的释放，包括P物质和谷氨酸。如果受体位于神经元突触后，通过细胞超极化将抑制神经元触发。

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：E

解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。

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