腕部正中神经损伤后会出现

[单选题]腕部正中神经损伤后会出现

A. 爪形手畸形
B. 伸指功能障碍
C. 手指内收、外展障碍
D. 猿手畸形
E. 垂腕畸形

正确答案 ：D

解析：正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限，呈“猿形手”畸形，故选D。

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[单选题]消化性溃疡并发幽门梗阻时最典型的临床表现是

A. 呕吐物有粪味
B. 呕吐大量宿食
C. 呕吐大量胆汁
D. 餐后上腹饱满
E. 进脂餐后腹痛

正确答案 ：B

解析：幽门梗阻时胃内容物排空受阻，胆汁不能反流，典型表现为呕吐大量发酵酸性宿食，不含胆汁。

[单选题]男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C. 肾病综合征
D. 慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E. 高血压病Ⅲ期

正确答案 ：B

解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。可能是有慢性肾小球肾炎，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L提示肾功能不全。

[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A. 强心苷
B. 哌唑嗪
C. 硝酸甘油
D. 酚妥拉明
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：卡托普利通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻，故可用于顽固性慢性心力衰竭，并且逆转左室肥厚，改善心功能，减少心血管事件的发生率和病死率；强心苷虽能治疗慢性心功能不全，但却不能逆转心肌肥厚和降低病死率；哌唑嗪能阻滞外周血管α受体而使左室肥厚减退；硝酸甘油因有抗增生作用，可使左室重塑逆转，但两者均不能降低病死率。酚妥拉明在改善心功能及降低死亡率方面有一定好处，但主要是在急性心力衰竭时使用。所以A、B、C、D不符合题意，故选E。

[单选题]初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压80/50mmHg，脉搏116次／分。此时应采取的紧急措施是

A. 手入宫腔探查
B. 静脉注射缩宫素加强宫缩
C. 为宫颈裂伤，立即缝合
D. 为阴道血肿，立即处理
E. 查凝血功能，输纤维蛋白原

正确答案 ：B

解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静脉注射缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。

[单选题]可诱发肝性脑病的常见现象是

A. 上消化道出血
B. 低血糖
C. 便秘
D. 低血钾
E. 感染

正确答案 ：A

解析：以上均为肝性脑病的诱因，其中最常见的是消化道出血。肠道内积血导致产氨增多，而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，进而容易发生肝性脑病。

[单选题]关于子宫下段说法正确的是

A. 妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段
B. 不属于软产道
C. 长约2-5cm
D. 非孕期长约5cm
E. 妊娠期长约4-6cm

正确答案 ：A

解析：妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段，称为软产道的一部分。

[单选题]再生是指

A. 纤维细胞数目的增多
B. 纤维组织增生的过程
C. 肉芽组织的形成
D. 组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程
E. 由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞

正确答案 ：D

解析：组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常，后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常，常由纤维组织增生替代。

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为

A. 对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
B. 对侧偏身感觉障碍
C. 失语
D. 同侧单眼失明
E. 对侧偏瘫

正确答案 ：A

解析：颈内动脉系统血管供应限及大脑前3/5的结构。运动功能障碍最常见，其主要的表现为对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂，有时也累及面部、腿或整个半身，可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。感觉功能障碍的表现，主要为偏侧舌头或面部针扎样感觉，也可见于同侧肢体的麻木感。故选A。

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