临床助理医师卫生资格2023真题题库(V7)

1. [单选题]胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是

A. 宫缩时胎头受压
B. 胎儿受镇静药物影响
C. 宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经
D. 胎儿缺氧
E. 胎儿状况良好

2. [单选题]“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是

A. 感觉过敏
B. 感觉适应
C. 感觉减退
D. 感觉相互作用
E. 感受性补偿

3. [单选题]下列检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据的是

A. 粪便常规
B. 血液学检查
C. 脓肿穿刺
D. CT
E. B超

4. [单选题]关于结核菌素试验下列哪项是正确的

A. PPD试验阳性可肯定有结核病
B. 凡是PPD试验阴性可除外结核病
C. 卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
D. 粟粒结核PPD试验可呈阴性
E. 初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性

5. [单选题](2013)男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

A. 平均红细胞血红蛋白浓度34％
B. 幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C. 网织红细胞减少
D. 平均红细胞血红蛋白量34pg
E. 平均红细胞容积106fl

6. [单选题]急性肾炎2周，血压21/13kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野，首先选用

A. 休息，降血压和对症治疗
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 氮芥
E. 吲哚美辛

7. [单选题]吗啡的适应证为

A. 急性严重创伤疼痛
B. 分娩止痛
C. 颅脑外伤疼痛
D. 哺乳期妇女止痛
E. 诊断未明急腹症疼痛

8. [单选题]女，25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨。目前的最佳治疗是

A. 局部应用抗生素
B. 消除病灶，消灭死腔
C. 肢体制动，抗生素治疗
D. 闭合伤口，放置引流
E. 穿刺抽液，药物注入

9. [单选题]女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是

A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌

10. [单选题]男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

1.正确答案 ：D

解析：胎心减速：是指随宫缩出现的暂时胎心率减慢。①早期减速：特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度70次/分，恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。②晚期减速：特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，下降幅度<50次/分，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧。

2.正确答案 ：B

解析：感受变化规律包括：①对比，是同一感受器接受不同刺激而使感受性发生变化的现象；②感觉的相互作用，指一种感觉在其他感觉的影响下发生感受性的变化；③适应，是同一感受器内，由于刺激对感受器的持续作用而使感受性发生变化的现象。如古语说：“人芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”这是嗅觉的适应。故选B。

3.正确答案 ：C

解析：脓肿穿刺检查，细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴肝脓肿多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。所以脓肿穿刺可提供鉴别诊断的依据，故而选C。

4.正确答案 ：D

解析：结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。另外，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、糖尿病、使用免疫抑制剂、糖皮质激素、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，结核菌素试验可呈阴性反应。

5.正确答案 ：B

解析：根据题干提示应该是有巨幼红细胞性贫血，不符合诊断的是B。

6.正确答案 ：A

解析：急性肾炎，休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。患者血压高，首选降压治疗及对症治疗。故选A。

7.正确答案 ：A

解析：吗啡适应证是：①镇痛，短期用于其他镇痛药无效的急性居0痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛和晚期癌症疼痛。②心肌梗死，用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。③心源性哮喘，可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。④止泻，适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状。

8.正确答案 ：C

解析：依据患者的临床表现可诊断为慢性骨髓炎，慢性骨髓炎以手术治疗为主，治疗原则为：尽可能彻底消除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部循环，为愈合创造条件。但慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流，同时应进行肢体制动，以免发生病理性骨折。

9.正确答案 ：C

解析：患者餐后疼痛，并且胃酸分泌过多即可诊为萎缩性胃炎。溃疡胃镜有翕影。故选C。

10.正确答案 ：B

解析：心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。

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