患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大

[单选题]患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 肝管结石
D. 左右肝管分支处结石
E. 胆总管胰腺段结石

正确答案 ：A

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[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是

A. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
B. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血
C. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
D. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
E. 生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定

正确答案 ：ABDE

解析：1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的，一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单，疗效尚可，医疗成本低，故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用，目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管，收缩肠系膜动脉，减少门静脉血流，从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力，使更多的血流通过肝脏，有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌，可预防血管破裂处血凝块溶解，保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。

[单选题]清除血氨的主要途径是如下，但除外 ( )

A. 肝内尿素合成
B. 肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C. 肾是排泄氨的主要场所
D. 低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
E. 随粪便排除

正确答案 ：E

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