休克时代谢的病理生理改变主要是(　　)。

[单选题]休克时代谢的病理生理改变主要是(　　)。

A. 细胞能量代谢以无氧代谢为主
B. 丙酮酸和乳酸产生过多引起酸中毒
C. 醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D. 细胞膜的功能失常
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：休克时代谢的病理生理改变主要是：在组织灌注不足和细胞缺氧时，体内葡萄糖以无氧酵解供能，使丙酮酸和乳酸产生过多，出现代谢性酸中毒。休克时，儿茶酚胺大量释放，血糖升高。血容量降低，使血管升压素和醛固酮增加，引起水、钠潴留，以保证血容量。蛋白质分解加速，使血液中尿素氮、肌酐、尿酸含量增加。代谢性酸中毒和能量产生不足，还影响细胞膜屏障功能，导致细胞过度肿胀、变性、死亡，释放出大量引起细胞自溶和组织损伤的水解酶(如组织蛋白酶)，引起组织分解而生成多种活性肽，进一步加重休克。

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[单选题]女，43岁，发现子宫肌瘤5年，要求药物治疗，不能用的药物是

A. 甲基睾丸素
B. 三苯氧胺
C. 米非司酮
D. LHRH(黄体生成激素释放激素)
E. 倍美力

正确答案 ：E

[单选题]病理性耐受哪项有误

A. 对肿瘤细胞产生耐受
B. 对自身抗原产生耐受
C. 对感染病原体产生耐受
D. 以上B+C
E. 以上A+B+C

正确答案 ：B

[多选题]孕激素的生理作用可包括

A. 使子宫内膜呈分泌期变化
B. 促进水、钠潴留
C. 抑制输卵管节律性收缩的振幅
D. 使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低
E. 使宫颈口闭合

正确答案 ：ACDE

解析：促进水、钠潴留是雌激素的作用。

[单选题]下列不属于温热药药理作用的是

A. 兴奋中枢神经系统
B. 兴奋交感神经系统
C. 加强基础代谢功能
D. 促进内分泌系统功能
E. 具有抗感染作用

正确答案 ：E

[单选题]负压吸宫术前两次体温高于多少者暂缓手术，下列正确的是

A. 37.0℃
B. 37.3℃
C. 37.5℃
D. 37.8℃
E. 38．0℃

正确答案 ：C

[单选题]男性，36岁，输精管结扎术后半年，左侧手术部位发生疼痛性结节，左侧输精管有一硬结，与精索粘连，压痛明显。最可能的诊断是

A. 输精管残端痛性结节
B. 精索炎
C. 输精管结核
D. 输精管炎
E. 输精管瘘

正确答案 ：A

[单选题]一产妇临产9小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露，此时产力为

A. 子宫收缩力
B. 子宫收缩力+腹肌收缩力
C. 子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力
D. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

正确答案 ：E

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