2023副高级卫生资格考试宝典肿瘤外科医学副高真题专家解析(U6)

1. [多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有（ ）

A. 术中放疗
B. 术前放疗
C. 术后放疗
D. 术前同步放化疗
E. 术后同步放化疗

2. [单选题]早反应组织的特点不包括

A. 细胞更新快
B. 损伤表现早
C. α／β比值高
D. 对总治疗时间变化不敏感
E. 对分次剂量变化不敏感

3. [单选题]患者，女，52岁，乙状结肠癌术后1年，出现腹膜腔大量积液伴CEA明显升高，PS评分为1分。考虑最佳治疗是( )

A. 腹膜腔化疗+全身化疗
B. 全身化疗
C. 生物靶向治疗
D. 全腹放疗
E. BSC

4. [单选题]关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是

A. 上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
B. 若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
C. 临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
D. 恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
E. 有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

5. [多选题]下列化疗药可用在卵巢癌的二线治疗的是( )

A. 吉西他滨
B. 拓扑替康
C. 多西紫杉醇(泰素帝)
D. 草酸铂
E. 多柔比星脂质体

6. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

7. [多选题]关于肿瘤实质的描述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 肿瘤实质即瘤细胞
B. 一个肿瘤有一种瘤细胞
C. 一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D. 决定肿瘤的一切性质
E. 转移是指瘤实质的转移，间质不转移

8. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

9. [多选题]恶性肿瘤的扩散方式是( )

A. 直接蔓延、局部侵袭
B. 淋巴道转移+血行转移
C. 淋巴道转移
D. 血行转移
E. 种植性转移

10. [单选题]下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是

A. 可待因
B. 芬太尼
C. 双水杨酯
D. 舒林酸
E. 非诺洛芬

1.正确答案 ：ABCDE

解析：术前治疗和术后辅助治疗都是常见模式。

2.正确答案 ：D

解析：早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。

3.正确答案 ：A

解析：PS评分级别体力状态： 0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。 1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。 2 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。 3 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。 4 卧床不起，生活不能自理。 5 死亡。所以患者目前只需要针对腹膜腔化疗以及全身性的预防化疗即可。

4.正确答案 ：B

解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：二线化疗，常用的有VBP(长春碱/博来霉素/顺铂)、VAC(长春新碱/放线菌D/环磷酰胺)、DC(多西紫杉醇/卡铂)、TI(紫杉醇/异环磷酰胺)、TIP(紫杉醇/异环磷酰胺/顺铂)、TG(紫杉醇/吉西他滨)、草酸铂、多柔比星脂质体、多西紫杉醇、拓扑替康、紫杉醇，或者接受他莫昔芬、放疗或支持治疗。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ACDE

解析：肿瘤细胞实质就是肿瘤。肿瘤组织由实质和间质两部分构成，肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，具有组织来源特异性，一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞。它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。肿瘤的转移主要是细胞的转移，间质主要由细胞调控产生。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1）直接浸润：肿瘤由原发部位直接向邻近组织或器官浸润，蔓延。2）淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管后，沿淋巴引流区，由近及远转移到各级淋巴结，也可能越级转移或逆向转移。3）血行转移：癌细胞进入血管随血流转移，播散到全身各处组织脏器，形成转移癌。4）种植：癌细胞脱落后可种植于邻近或远处部位，如内脏的癌肿瘤种植到腹膜或胸膜上。

10.正确答案 ：B

解析：非甾体类抗炎药物多存在天花板效应，而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时，不存在天花板效应，没有剂量限制。芬太尼属于阿片类药物，在用于止痛治疗时，没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。

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