医师资格考试宝典2023临床执业医师资格提分加血题库(U8)

1. [单选题]对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是

A. 首先考虑患者的选择
B. 立即进行手术
C. 在征得其家属或单位同意后，立即进行手术
D. 放弃手术
E. 患者拒绝手术时可不手术

2. [单选题]结核性脑膜炎，抗结核强化治疗治疗阶段应选择

A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C. 异烟肼+利福平+链霉素
D. 异烟肝+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E. 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

3. [单选题]动物新生期切除胸腺的后果是

A. 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常
B. 细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷
C. 细胞和体液免疫功能均不受影响
D. 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损
E. 机体造血和免疫功能均有损害

4. [单选题]慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A. 肺源性心脏病
B. 肺萎陷
C. 肺脓肿
D. 纤维素性肺炎
E. 肺肉质变

5. [单选题]阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间

A. 1周
B. 2周
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月

6. [单选题]女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是

A. 炎性乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C. 乳房结核
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳腺增生症

7. [单选题]幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

8. [单选题]以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是

A. 化学因素，如吸入毒气
B. 物理因素，如放射性损伤
C. 生物性因素，如重症肺炎
D. 严重休克
E. 肺部放射性损伤

9. [单选题]世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括

A. 对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内的妇幼工作
B. 促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物
C. 对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤
D. 初级卫生保健的伦理审查工作
E. 采取基本公共卫生措施，保护精神健康

10. [单选题]临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊

A. 动静脉瘘
B. 单纯性大隐静脉曲张
C. 深静脉血栓形成
D. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E. 血栓闭塞性脉管炎

1.正确答案 ：C

解析：抢救患者是第一位，但要注意患者知情同意权，本人不能签署要由家人代签。

2.正确答案 ：D

解析：临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异烟肝、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。

3.正确答案 ：D

解析：本题考核中枢免疫器官和T细胞亚群功能。胸腺是人、哺乳类动物和禽类T细胞分化成熟的中枢免疫器官。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞免疫功能缺陷。对绝大多数抗原，B细胞产生抗体均需Th细胞协助，所以新生期切除胸腺动物的体液免疫功能也受损。本题正确答案为D。A为主要干扰答案，机械记忆或忽略抗体产生过程中Th细胞对B细胞的辅助作用可能是错选A的原因。

4.正确答案 ：A

解析：肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气，成永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。可导致肺源性心脏病及右心衰竭、自发性气胸和皮下气肿、急性肺感染。故选A。

5.正确答案 ：E

解析：3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。

6.正确答案 ：A

解析：炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊，炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

7.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L(<3.5mmol/L)，pH7.5(>7.45)，属于低钾性代谢性碱中毒。

8.正确答案 ：D

解析：ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化，进而导致病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。总体病死率高（30%～70%），但与其原发病和严重程度有关

9.正确答案 ：D

解析：四大方面包括：①促进健康；②预防保健；③合理治疗；④社区康复八项要素①当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；②增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；③基本的环境卫生；④妇幼保健和计划生育；⑤主要传染病的预防接种；⑥地方病的预防与控制；⑦常见病和创伤的恰当处理；⑧基本药物的供应。

10.正确答案 ：C

解析：深静脉通畅试验（Perthes试验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次，如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高甚至有胀痛，表明深静脉不通畅。故选C。

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