(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学(副高)冲刺密卷专家解析(U7)

1. [多选题]适合弱酸性药液的抗氧剂有

A. 焦亚硫酸钠
B. 亚硫酸钠
C. 亚硫酸氢钠
D. 硫代硫酸钠
E. 二丁甲苯酚

2. [单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

A. 1：(50～80)kcal
B. 1：(100～120)kcal
C. 1：(150～200)kcal
D. 1：(210～240)kcal
E. 1：250kcal以上

3. [多选题]药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括

A. 药品金额的准确性
B. 剂量、用法的正确性
C. 是否有重复给药现象
D. 处方用药与临床诊断的相符性
E. 选用剂型与给药途径的合理性

4. [多选题]细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是

A. 对底物的高度选择性
B. 由多种酶组成
C. 个体差异性大
D. 对底物的选择性不高
E. 可诱导性

5. [单选题]老年人服用甲状腺素过量时，可出现的不良反应是

A. 心绞痛和心肌梗死
B. 血管神经栓塞性水肿
C. 甲状腺功能不全
D. 致癌作用
E. 粒细胞缺乏症

6. [单选题]热原试验属于

A. 急性毒性试验
B. 长期毒性试验
C. 特殊毒性试验
D. Ⅰ期临床试验
E. Ⅳ期临床试验

7. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

8. [多选题]根据2013年1月发布的《药品经营质量管理规范》，某药品零售企业在员工请假需要调班时，不得由其他岗位人员代为履行职责的岗位有

A. 质量管理岗位
B. 质量验收岗位
C. 处方审核岗位
D. 处方调配岗位
E. 药学服务岗位

9. [单选题]以下属于水溶性软膏基质的是

A. 十八醇
B. 硅酮
C. 硬脂酸
D. 聚乙二醇
E. 甘油

10. [单选题]术后镇痛不能用于椎管内的药物是

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 水杨酸钠
D. 哌替啶
E. 局部麻醉药

1.正确答案 ：AB

解析：常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸钠常适用于偏酸性药液，亚硫酸氢钠适用于偏碱性药液，硫代硫酸钠只能用于碱性药液中（在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀）。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。

2.正确答案 ：C

解析：每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生，节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管，24小时连续滴注。每日营养液要求：供氮0．14～0.16g/kg，热量96～134kJ/kg(24～32kcal/kg)，氮(g)和热量之比为1:628～837kJ(1：150～200kcal)，适量电解质、维生素和微量元素，钾氮比为5mmol：lg，全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。

3.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查药师对处方用药适宜性的审核内容。 《处方管理办法》第三十五条：药师应当处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：(一)规定必须皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；(二)处方用药与临床诊断的相符性；(三)剂量、用法的正确性；(四)选用剂型与给药途径的合理性；(五)是否有重复给药现象；(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

4.正确答案 ：BCDE

解析：细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶，它可以使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物还原成氨基，因它的一氧化碳结合物的最大吸收峰在450nm 处，故叫P450。细胞色素P450酶系在自然界可能是最具有催化多样性的酶系，已从动物、植物、真菌和细菌等研究表明有多种不同的催化反应归功于细胞色素Black et al.1987，Gonzalea 1989）的化学结构 是一种含个铁原子的叶琳蛋白。P450酶的个体和种族差异，许多药物采用同一剂量个体间的血药浓度可以相差很大，如去甲替林同一剂量血药浓度可差30倍，而P450酶活性的差异是决定其差异的主要因素。

5.正确答案 ：A

解析：老年人服用甲状腺素过量时可出现心绞痛和心肌梗死的不良反应，故选A

6.正确答案 ：C

解析：特殊毒性试验包括药物的致突变性、致癌性、致畸性、依赖性和生殖系统毒性等不易立即察觉的毒性反应，这几种毒性试验常统称为特殊毒性实验。还包括药物刺激性、过敏性和溶血性试验等。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：AB

解析：第二十三条从事质量管理、验收工作的人员应当在职在岗，不得兼职其他业务工作。新版《GSP》

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：传统的药物主要有吗啡、哌替啶和芬太尼。吗啡和芬太尼镇痛作用强、价廉，仍是目前国内开展术后镇痛治疗的主要药物。哌替啶因副作用较大，已渐淘汰。继芬太尼之后，又相继合成了舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、卡芬太尼(Carfentanil)和罗芬太尼(Lofentanil)等一系列新型阿片类镇痛药。故选择C。

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