2023医学高级职称(副高)考试宝典小儿外科副高医学高级职称真题案例分析题答案+解析(U7)

1. [单选题]9岁男孩，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，囊性。既往有反复感染史。如需手术治疗，以下哪项不正确

A. 术前要控制局部感染
B. 要了解囊肿有无瘘管
C. 术中要完整切除囊壁
D. 术前要抽出囊内液体
E. 术中要完整切除瘘管

2. [单选题]脓性指头炎的切开引流切口应是

A. 波动最明显处
B. 患指侧面纵性切开
C. 患指侧面横行切开
D. 患指侧面"S"形切开
E. 患指甲沟旁切开

3. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

4. [多选题]营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有

A. 哭时泪少，不易出汗
B. 表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步
C. 头、肢体震颤
D. 感觉异常，膝反射减弱
E. 腹壁反射及提睾反射消失

5. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

6. [单选题]休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为

A. 动脉血二氧化碳结合力
B. 动脉血pH
C. 动脉血乳酸含量
D. 血清钾离子浓度
E. 血清乳酸脱氢酶含量

7. [单选题]硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是

A. 低血压
B. 心律失常
C. 喉痉挛
D. 尿潴留
E. 惊厥

8. [单选题]男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为

A. 急性附睾炎
B. 急性泌尿系感染
C. 急性前列腺炎
D. 阴茎头包皮炎
E. 附睾结核

9. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

10. [多选题]可出现糖耐量减低的疾病有

A. 皮质醇增多症
B. 甲状腺功能亢进
C. 肥胖病
D. 肢端肥大症
E. 2型糖尿病

1.正确答案 ：D

解析：一旦囊肿穿孔，瘘管长期不愈。

2.正确答案 ：B

解析：脓性指头炎于患指侧面做纵行切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可作对口引流。故答案应选B。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：C

解析：休克时组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放，因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。故答案应选C。

7.正确答案 ：C

解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，一次静注后可维持麻醉20～30分钟，麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短，痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。硫喷妥钠容易引起呼吸抑制及喉痉挛，故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱，乃至呼吸停止，应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。故答案应选C。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABCDE

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