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[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络
[多选题]影响骨折愈合的因素是
A. 骨折断端有软组织嵌入
B. 骨折附近软组织轻度淤血
C. 牵引过度及固定不确实
D. 骨折有骨缺损
E. 骨折周围软组织广泛损伤
正确答案 :ACDE
解析:骨折断端有软组织嵌入,骨折周围软组织广泛损伤,骨缺损过多,牵引过度造成分离及固定不确实等都是影响骨折愈合的因素。本题答案选择ACDE。
[单选题]关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是
A. 无明显外伤史
B. 局部长期疼痛伴压痛
C. 有局部过度活动史
D. 具备外科感染的一般表现
E. 部分病例与职业相关
正确答案 :D
解析:运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病,病理基础是慢性损伤性炎症,因而不具备红、肿、热、痛。教师在授课时应着重介绍无菌性炎症的概念,使学生了解无菌性炎症是一大类疾病,临床表现及治疗均不同于外科感染。本题答案为D。
[单选题]对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时,首先应该考虑
A. 尽可能选择骨水泥髋臼
B. 选择髋臼加强杯
C. 骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备
D. 髋关节融合
E. 髋关节旷置
正确答案 :C
解析:对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时,首先应该考虑骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备。
[单选题]手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
A. 钳夹血管
B. 缝扎止血
C. 以气压止血带止血
D. 较大血管必须结扎
E. 局部包扎加压止血
正确答案 :E
解析:绝大多数的出血可用加压止血法止住。
[单选题]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
A. 左锁骨骨折
B. 左肱骨外科颈骨折
C. 左肱骨大结节骨折
D. 左肩关节脱位
E. 左臂丛损伤
正确答案 :C
解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。
[单选题]新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法
A. 短臂石膏管型固定
B. 手法复位小夹板固定
C. 切开复位克氏针内固定
D. 切开复位植骨固定
E. 闭合复位经皮螺钉固定
正确答案 :E
解析:题目中是不稳定的骨折,需要手术治疗,闭合复位经皮螺钉固定损伤小, 减少骨坏死和骨不愈合的几率,本题答案选择E。
[单选题]女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是
A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 左肩软组织损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位
正确答案 :D
解析:患者伤后查体左肩部饱满,提示未脱位,肩部稍下方凹陷有明显压痛,该部位为肱骨外科颈,本题答案选择D。
[单选题]患者男,因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤,肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,手握力尚正常。最可能的诊断为
A. 腋神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 臂丛损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨中段骨折
正确答案 :C
解析:患者是肩部受伤,出现肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,考虑臂丛损伤。