关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是

[单选题]关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是

A. 内科治疗无效反复发作
B. 钡剂造影检查证实龛影较深，巨大溃疡
C. 有穿孔史，而溃疡仍呈活动性
D. 反复多次大出血
E. 年龄＞45岁，不排除恶性变

正确答案 ：E

解析：其适应症是：（1）多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。 （2）经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。 （3）过去有过穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动性者。 （4）出现瘢痕性幽门梗阻者。答案E不是适应症。

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[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

正确答案 ：C

解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。

[单选题]男性，20岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为

A. 大肠杆菌感染
B. 绿脓杆菌感染
C. 大肠杆菌和粪链球菌混合感染
D. 绿脓杆菌和类杆菌混合感染
E. 变形杆菌和大肠杆菌混合感染

正确答案 ：C

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