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[单选题]患者,男,40岁。服用阿司匹林后出现胃痛,今晨呕吐咖啡色胃内容物300ml就诊,既往无胃病史。应首选下列的检查是( )。
A. 胃液分析
B. 急诊胃镜检查
C. B超
D. X线上消化道钡餐
E. 血清促胃液素测定
[单选题]男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的是
A. 急进型高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压心脏病
D. 脑出血
E. 脑血栓形成
正确答案 :B
解析:该患者无肢体活动障碍,排除D、E。急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg,排除A。高血压心脏病患者应伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状,排除C。高血压脑病指血压过高,脑组织血流灌注过多,引起脑水肿,出现头痛、眩晕、呕吐症状,但不会出现肢体活动障碍。
[单选题]关于尿频的判断正确的是
A. 单位时间内排尿次数增多,每日排尿>8次
B. 单位时间内排尿次数增多,每日排尿≥8次
C. 单位时间内排尿次数增多,每日排尿>7次
D. 单位时间内排尿次数增多,每日排尿≥7次
E. 单位时间内排尿次数增多,每日排尿<8次
正确答案 :A
解析:尿频是单位时间内排尿次数增多,每日排尿>8次。
[单选题]下列最易引起严重低血糖不良反应的是( )。
A. 磺酰脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 格列奈类药物
E. 胰岛素增敏剂
正确答案 :A
解析:常用磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺酰脲类药物为促胰岛素分泌剂,主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖,常见不良反应为低血糖。格列奈类药物常见不良反应也是低血糖,但发生率、严重程度较磺酰脲类药物轻。
[多选题]下列可诱发支气管哮喘的药物是( )
A. 阿司匹林
B. 普萘洛尔
C. 吲哚美辛
D. 青霉素
E. 酚妥拉明
正确答案 :ABCD
[单选题]患者久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暖,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其证候属于
A. 湿热
B. 食滞
C. 寒湿
D. 肝郁
E. 脾肾阳虚
正确答案 :E
解析:脾肾阳虚主要症状为黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。
[单选题]男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年。近2年来渐觉气短,发现高血压3年。吸烟36年,40支/天。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征。心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是
A. 肺部CT
B. 肺功能
C. 运动心肺功能
D. 冠状动脉造影
E. 核素心肌显像
正确答案 :B
解析:本例有吸烟史,间断慢性咳嗽、咳痰,首先考虑患者有慢性呼吸系统疾病。发现高血压3年,血压控制稍偏高,心脏彩超未见异常,除外因高血压引起心脏疾患所致的气短。患者有慢性呼吸系统疾病史,出现气短,肺部查体无阳性体征,首选肺功能检查,以除外慢性阻塞性肺疾病。冠状动脉造影是检查冠心病的金指标,冠心病心绞痛典型表现为胸闷、胸痛,与本例不符,且冠状动脉造影为有创检查,没有明确指征,不作为首选检查。