消化内科学(副高)高效提分在线题库(V3)

1. [单选题]男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断

A. 肝细胞变性与坏死
B. 肝细胞有气球样变
C. 肝细胞有嗜酸性变
D. 肝细胞有桥接样坏死
E. 假小叶形成

2. [单选题]下列属于渗透性腹泻的是

A. 霍乱
B. 急性肠炎
C. 口服甘露醇
D. 胃泌素瘤
E. 阿米巴痢疾

3. [单选题]关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义 ( )

A. 询问有无服药史、应激等诱因
B. B型超声检查
C. 即送血常规、大便常规检查
D. 详细的腹部体格检查
E. 纤维胃镜检查

4. [单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

5. [单选题]主诉记录

A. 主要症状
B. 主要生化检查异常
C. 主要阳性体征
D. 主要症状／体征及持续时间
E. 起病情况

6. [多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

A. 钡灌肠检查发现“指压迹征”
B. X线检查出现脾曲锐角征
C. 肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
D. 肠镜见纵行匐行性溃疡
E. 肠壁钡剂显影

7. [单选题]复合性溃疡的发病机制主要是

A. 十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致
B. 幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致
C. 壁细胞总数增加所致
D. 神经.内分泌系统功能紊乱
E. 遗传因素

8. [多选题]功能性消化不良的发病因素可能为

A. 胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变
B. 胃运动和胃排空功能异常
C. 内脏感觉过敏
D. 幽门螺杆菌感染
E. 酗酒

9. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

10. [单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见

A. 肠壁边缘呈锯齿状
B. 结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状
C. 肠腔有多发的圆形充盈缺损
D. X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin&039;s sign)
E. 结肠管壁平滑，肠腔狭窄

1.正确答案 ：D

解析：慢性肝炎病理变化可有碎屑样坏死、嗜酸性变、气球样变等，但这些病理变化在急性病毒性肝炎中亦可见到，故对慢性肝炎的诊断价值不大，若病理变化中有桥接样坏死，则可明确诊断为慢性肝炎。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCD

解析：①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中，其中一人有功能性消化不良，另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍，包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏，研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降：研究证明，部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外，精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin's sign)为溃疡性肠结核节段性溃疡的表现，溃疡性结肠炎病变为连续性，在钡剂造影中可见到结肠袋形消失，肠管缩短变硬呈铅管状，肠壁不规则，边缘呈锯齿状，肠腔有多发的圆形充盈缺损。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rkrd5z.html