腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为

[单选题]腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为

A. 胆囊损伤
B. 上段回肠损伤
C. 下段回肠损伤
D. 胃十二指肠损伤
E. 结肠损伤

正确答案 ：E

解析：结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重，本题答案选择E。

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[单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液
E. 阑尾腔内积脓

正确答案 ：E

[单选题]线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是

A. 原发性肝癌
B. 肝硬化
C. 急性重症肝炎
D. 急性病毒性肝炎
E. 胆汁淤积性黄疸

正确答案 ：C

[多选题]胆囊腺瘤性息肉癌变的高危因素包括

A. 合并胆囊结石多年
B. 息肉直径>1cm
C. 息肉位于胆囊体部
D. 息肉单发且基底宽
E. 患者年龄较高

正确答案 ：ABDE

解析：胆囊腺瘤与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁，因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛，而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎，胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm，无蒂性息肉，单发性息肉恶性病变的机会明显增多。⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊，胆囊壁不规则性增厚，息肉的轮廓不规则等，常常是恶性病变的影像学特征。

[单选题]诊断消化性溃疡的直接X线征象是

A. 轮廓外的龛影
B. 痉挛切迹
C. 激惹征
D. 黏膜皱襞聚集
E. 局部压痛

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡行X线检查可见轮廓外的龛影，即支持诊断，本题答案选择A。

[单选题]女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物、颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做以下哪种处理

A. 再一次手术清除患侧淋巴结
B. 口服甲状腺片
C. 口服碘剂
D. 再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
E. 颈部放射治疗

正确答案 ：D

解析：应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。

[多选题]不符合急性排斥反应特征的是

A. 术后数分钟内发生
B. 药物治疗无效，需再次移植
C. 主要由细胞免疫介导
D. 病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润
E. 通常在术后数日至数月发生

正确答案 ：AB

解析：急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应，一般发生在移植术后几个小时至六个月内，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。急性排斥反应若能及时诊断和及早治疗，绝大多数患者的急性排斥反应都能被控制，并得到逆转。故本题答案AB不符合特征。

[单选题]最有助于疾病诊断的化验是

A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 尿常规
D. 便常规检查
E. 血尿素氮检查

正确答案 ：B

[单选题]胰源性溃疡的治疗，首选

A. 高选择性迷走神经切除术
B. 胃大部切除
C. 全胃切除
D. 选择性迷走神经切除加胃窦部切除
E. 切除原发肿瘤

正确答案 ：E

解析：胰源性溃疡亦称胃泌素瘤或卓-艾综合征，为胰腺β细胞瘤，诊断明确者首选的治疗是外科手术切除肿瘤，本题答案选择E。

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

正确答案 ：A

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