关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的

[单选题]关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的

A. 可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁
B. 休克仅见于出血坏死型
C. 出血坏死型发热较高，且持续不退
D. 均有突然发作的上腹部疼痛
E. 出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

正确答案 ：D

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[单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是

A. 心尖区隆隆样舒张期杂音
B. 右室增大
C. 肺动脉瓣第二音亢进
D. AustinFlint杂音
E. 三尖瓣区收缩期杂音

正确答案 ：A

[单选题]哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A. 溃疡型
B. 缩窄型
C. 髓质型
D. 腔内型
E. 蕈伞型

正确答案 ：C

[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

A. 持续或近乎基本持续的腹痛
B. 疼痛与生理事件（如进食、排便或月经）无关或仅偶尔有关
C. 日常活动能力部分丧失
D. 疼痛并非伪装（如诈病）
E. 症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

正确答案 ：ABCDE

解析：必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。故全选。

[单选题]有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的 ( )

A. 常先有黄疸后出现皮肤瘙痒
B. 起病隐匿、缓慢，早期症状轻
C. 可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏
D. 血清脂类总量和胆固醇持续增高
E. 大多数见于中年女性

正确答案 ：A

[单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确

A. 氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者
B. 氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C. 糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D. 免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期
E. 糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

正确答案 ：D

解析：硫唑嘌呤或巯嘌呤等免疫抑制剂可适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型患者，加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用。

[单选题]食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

A. 食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg
B. 食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg
C. 食管下括约肌(LES)静息压<10—30mmHg
D. 食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg
E. 食管下括约肌(LES)静息压

正确答案 ：D

[单选题]西方国家最常见的急性胰腺炎病因是

A. 大量饮酒和暴饮暴食
B. 胰管阻塞
C. 手术与创伤
D. 内分泌与代谢障碍
E. 胆道系统疾病

正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。我国最常见的病因为胆石症和胆道疾病。西方国家常见于大量饮酒和暴饮暴食。

[单选题]女性患者，62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是

A. 中上腹疼痛
B. 节律性痛
C. 周期性痛
D. 烧灼样痛
E. 疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

正确答案 ：E

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg，呋塞米200mg

正确答案 ：D

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