患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压1

[单选题]患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )。

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

正确答案 ：B

解析：继发性高血压常见病因有肾实质性高血压(包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病)，内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)，肾动脉狭窄，主动脉缩窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，特点为上肢血压高而上肢血压低。

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[单选题]抽搐患者转诊前应检查下列哪项指标后立即转诊

A. 呼吸
B. 血压
C. 血糖
D. 脉率
E. 意识

正确答案 ：C

解析：抽搐患者的转诊指征：①任何抽搐发作或可疑抽搐发作者，在检查血糖，排除低血糖抽搐后均需立即转诊。发现为低血糖症者，需立即给予口服糖水或静脉推注50%葡萄糖液40～60ml，并予5%或10%的葡萄糖液静脉滴注维持。生命体征平稳后也要立即转诊。②癫痫持续状态的患者在保证生命体征稳定的基础上，在院前急救人员的监护下转诊。

[单选题]局部疼痛为其主要症状。初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，出现局部剧烈疼痛。当手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。手下垂或轻叩指端时，疼痛更加剧烈，患者常难以忍受，在夜间因剧痛患者常不能入睡。指端可有红肿，但多不明显。随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。如不及时处理，可形成慢性骨髓炎。脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状，如发热、乏力、食欲缺乏等症状，血常规检查可有白细胞计数升高。以上是( )的临床特点。

A. 疖
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 脓性指头炎

正确答案 ：E

解析：脓性指头炎的临床特点：局部疼痛为其主要症状。初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，出现局部剧烈疼痛。当手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。手下垂或轻叩指端时，疼痛更加剧烈，患者常难以忍受，在夜间因剧痛患者常不能入睡。指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。如不及时处理，可形成慢性骨髓炎。脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状，如发热、乏力、食欲缺乏等症状，血常规检查可有白细胞计数升高。

[单选题]下列有关连翘败毒丸的说法不正确的是

A. 清热解毒，消肿止痛
B. 用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡
C. 孕妇禁用
D. 用于疮疡阴证者
E. 金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁为方中中药

正确答案 ：D

解析：疮疡阴证者慎用。

[单选题]非特异性食管炎的典型症状为

A. 进食异物感
B. 吞咽困难
C. 进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定
D. 发热
E. 呕吐

正确答案 ：C

解析：食管炎的典型症状为进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定。

[单选题]小儿，5月龄。2个月前出现面色晦暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音。Ⅹ线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：E

解析：该患儿Ⅹ线显示右心室肥大、肺动脉段凹陷、心脏呈靴形、肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，结合患儿体检可见心前区3级的收缩期杂音，生后3个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，考虑该患儿最可能的诊断为法洛四联症。故选E。

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