男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及

[单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为

A. 向左下扩大，心腰凹陷
B. 向左扩大，心腰饱满
C. 向右侧扩大
D. 向两侧扩大
E. 正常

正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

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[单选题]顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是

A. 医院
B. 医师
C. 献血者
D. 血站
E. 血站与医院

正确答案 ：D

解析：《献血法》第九条规定血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。题干中献血者为HIV阳性，不符合献血条件，血站仍对其采血并用于临床供血，因此应承担直接的法律责任。

[单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 人体体液
C. 组织器官
D. 血液衍生物
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：艾滋病检测的对象易被感染人群

[单选题]受体阻断剂的特点是

A. 与受体有亲和力，有内在活性
B. 与受体有亲和力，无内在活性
C. 与受体无亲和力，有内在活性
D. 与受体有亲和力，有弱的内在活性
E. 与受体有弱亲和力，有强的内在活性

正确答案 ：B

解析：受体阻断剂的特点是与受体有亲和力，无内在活性

[单选题]腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

A. 血压与脉搏的观察
B. 超声波检查
C. 腹腔穿刺
D. 血红蛋白值及红细胞计数观察
E. 腹部X线平片

正确答案 ：C

解析：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值，故选C。

[单选题]有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

A. AHR是哮喘发作的重要神经机制
B. 气道炎症是导致AHR的重要机制
C. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D. 肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
E. AHR不受遗传因素的影响

正确答案 ：B

解析：AHR表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应时哮喘发生的一个重要因素，目前普遍认为气道炎症时导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。

[单选题]与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 双歧杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 艰难梭状芽孢杆菌

正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

[单选题]不支持幽门梗阻诊断依据的是

A. 呕吐大量宿食
B. 上腹部胀痛
C. 空腹振水音
D. 胃型和蠕动波
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：E

解析：大量液体及宿食无法排出而存留在胃内，故会出现上腹部胀痛和呕吐大量宿食及胃型及蠕动波，故A、B、C项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征，这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性，选项D也正确。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，而非代谢性酸中毒，故选项E不能作为幽门梗阻的诊断依据。故选E。

[单选题]中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺气肿
D. 肺癌
E. 肺梗死

正确答案 ：D

解析：虽然肺炎、肺脓肿、肺梗死均有咯血的临床表现，但肺癌咯血多为痰中带血，中年以上男性好发。符合题干要求。

[单选题]羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A. 500ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 100ml

正确答案 ：C

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。故C正确。

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