2023消化内科学(副高)考试模拟冲刺试卷(S6)

1. [单选题]男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是 ( )

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃粘膜病变出血
C. 食管贲门粘膜撕裂征
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血

2. [单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A. FPG
B. GHb
C. OGTT
D. C-肽
E. insulin

3. [单选题]属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是

A. 腹痛
B. 脂肪泻
C. 糖耐量异常
D. 胰性腹水
E. 消瘦

4. [单选题]咳嗽性晕厥的特点

A. 常伴有血钙降低
B. 常伴有贫血
C. 常伴有低血糖
D. 见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
E. 常伴有血压升高

5. [单选题]关于食管癌治疗以下说法错误的是

A. 食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率
B. 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高
C. 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗
D. 在我国外科手术切除食管癌较多
E. Ⅲ期患者可行放疗

6. [单选题]诊断肠易激综合征最关键的是

A. 除外器质性疾病
B. 具有腹痛症状
C. 腹痛与排便有关
D. 大便次数增加
E. 粪便化验检查正常

7. [多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡

A. 溃疡形状不规则
B. 溃疡表面有厚苔
C. 边缘呈结节状隆起
D. 周围皱襞中断
E. 胃壁僵硬，蠕动减弱

8. [多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

9. [单选题]确定幽门螺杆菌是否根除的检查，应在根除治疗结束后何时进行

A. 治疗完成当时
B. 2周
C. 4周
D. 3个月
E. 6个月

10. [单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

A. 肝肾综合征
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 电解质和酸碱平衡紊乱

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：食管癌治疗可应用放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。

6.正确答案 ：A

解析：IBS的确切定义是一组以腹部不适或疼痛，同时伴有排便习惯和排便性状改变为特征的一个功能性胃肠疾病，而且这些症状不能用生化的异常或肠道的解剖学、形态学异常来解释。因此这些症状的出现首先要排除器质性病变。

7.正确答案 ：ACDE

解析：良、恶性溃疡的鉴别：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干，故ACDE正确。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病，这是该疗法最大的副作用。

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