医学副高职称考试宝典2023临床药学卫生副高高级职称专业知识考试试题(S7)

1. [多选题]十二指肠溃疡的主要症状有

A. 长期反复发作，缓解期与发作交替
B. 夜晚睡前疼痛，进食或服碱性药物可使疼痛缓解
C. 餐后1～2小时疼痛，持续至下次进餐
D. 餐后2～3小时疼痛，持续至下次进餐
E. 平时症状轻微，出血和穿孔是首发症状

2. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

3. [单选题]对规定做皮试的药物，医师应该在处方上

A. 注明注意事项
B. 注明过敏试验及结果的判定
C. 提醒患者做过敏试验
D. 开处方前做皮试
E. 无需特殊标注

4. [多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

A. 淋巴系统定向性
B. 对正常组织的亲和性
C. 在靶细胞区具有滞留性
D. 药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间
E. 具有对癌细胞的排斥性

5. [单选题]服用与其他患者相等的剂量，却出现了比其他人更强的药效和不良反应属于

A. 高敏反应
B. 变态反应
C. 快速耐受
D. 依赖性
E. 耐受性

6. [单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心

7. [单选题]下列片剂辅料中属于崩解剂的是

A. 乙基纤维素
B. 交联聚乙烯吡咯烷酮
C. 微粉硅胶
D. 甲基纤维素
E. 甘露醇

8. [单选题]华法林抗凝作用的机制是

A. 与钙离子络合
B. 促进血小板聚集
C. 使纤维蛋白原变成纤维蛋白
D. 促进肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前体蛋白
E. 抑制维生素K环氧还原酶，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性

9. [单选题]能防止和逆转心室肥厚的药物是

A. 氨力农
B. 地高辛
C. 哌唑嗪
D. 卡托普利
E. 扎英特罗

10. [单选题]关于抗精神病药物，叙述错误的是

A. 主要用于治疗精神分裂症
B. 按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物
C. 典型抗精神病药物主要通过阻断中枢多巴胺D2受体发挥作用
D. 典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好，不良反应少
E. 非典型抗精神病药物主要通过阻断5-羟色胺2A和多巴胺D2受体发挥作用

1.正确答案 ：ABD

解析：1、疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。 2、其他症状（1）反酸和泛口水（2）烧心（3）食欲和体重（4）结肠症状（5）贫血症状 3、慢性溃疡：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞; 其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。 4、急性溃疡：溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血，有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故选ABD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第三十五条：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。

4.正确答案 ：ACD

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

5.正确答案 ：A

解析：高敏反应即药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：片剂制备需加入崩解剂，以加快崩解，使崩解时限符合要求。常用的崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、泡腾崩解剂等。本题中只有交联聚乙烯吡咯烷酮是崩解剂。

8.正确答案 ：E

解析：华法林是一种双香豆素衍生物，通过干扰维生素K与2、3环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应。维生素K是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的辅因子，能促使维生素K依赖性蛋白的氨基末端谷氨酸羧基化转变成γ-羧基谷氨酸，这些蛋白（包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）需要通过维生素K参与其γ-羧基化而具有生物活性。华法林通过抑制维生素K转化环路，诱导肝源性部分脱羧基蛋白的产生，从而降低凝血活性。

9.正确答案 ：D

解析：卡托普利能防止和逆转心室肥厚，故选D

10.正确答案 ：D

解析：主要用于治疗精神分裂症；按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物；典型抗精神病药物主要通过阻断中枢多巴胺D2受体发挥作用；非典型抗精神病药物主要通过阻断5-羟色胺2A和多巴胺D2受体发挥作用是对抗精神病药物的正确描述，故选D

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