2023神经内科卫生高级职称(正高)终极模考试试题(S8)

1. [多选题]重症肌无力患者胸腺手术的适应证为

A. 对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意
B. 女性全身型的患者
C. 单纯眼肌型
D. 有胸腺增生或胸腺肿瘤的各型重症肌无力
E. 高AchRAb效价

2. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

3. [多选题]下列哪些症状体征符合闭锁综合征：

A. 对刺激无意识反应
B. 四肢及脑神经瘫
C. 能以睁闭眼及眼球水平运动示意
D. 能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E. 生命体征平稳

4. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 多为中年发病，亚急性或慢性起病

5. [多选题]在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有

A. Bodian 染色
B. Holzer染色
C. Luxol Fast Blue染色
D. PTAH染色
E. Weil染色

6. [多选题]颞叶性癫痫是指

A. 发作形式多为复杂部分性发作
B. 病因多为海马硬化
C. EEG检查有时需加蝶骨电极
D. 表现为各种类型遗忘症
E. 有时为不典型失神发作

7. [多选题]小脑病变的症状体征是：

A. 言语含糊、缓慢或呈爆发式
B. 肢体运动性或意向性震颤
C. 阔基底步态，走路左右摇晃
D. 醉汉步态
E. Romberg征睁眼闭眼均不稳

8. [多选题]诊断脑死亡可选用的神经电生理检查包括

A. 肌电图
B. 神经传导速度
C. 脑干听觉诱发电位
D. 视觉诱发电位
E. 躯体感觉诱发电位

9. [多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

10. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：D

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