女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，

[单选题]女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是

A. 肠上皮化生
B. 中性粒细胞浸润
C. 出血
D. 浆细胞浸润
E. 淋巴细胞浸润

正确答案 ：B

解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜可有

A. 骨髓巨核细胞消失
B. 凝血时间延长
C. 血小板寿命缩短
D. 网织红细胞绝对值降低
E. COOmb&039;s试验(+)

正确答案 ：CE

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜可见血小板形态大而松散，染色较浅，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩，凝血酶原消耗减少，凝血酶生成不良。

[单选题]男，28岁。近1年来常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体：鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 变应性鼻炎
D. 急性鼻窦炎
E. 慢性鼻窦炎

正确答案 ：C

解析：变应性鼻炎：发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。

[单选题]吸气性呼吸困难常见于

A. 慢性支气管炎
B. 气管异物
C. 支气管哮喘
D. 肺炎球菌肺炎
E. 气胸

正确答案 ：B

解析：吸气性呼吸困难，常见于大气道堵塞，比如气管异物、喉头水肿等。

[单选题]病人外伤后，疑为脑震荡，下列临床症状中，哪项最具有诊断意义

A. 头部有伤痕
B. 有短暂昏迷和逆行性遗忘
C. 颅骨有骨折
D. 有生命体征的改变
E. 头颅CT正常

正确答案 ：B

解析：脑震荡的临床表现为：①一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。②近事遗忘症。③较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。④神经系统检查无阳性体征。

[单选题]下列各项，不属于肾精不足证临床表现的是

A. 耳鸣耳聋
B. 发脱齿摇
C. 夜尿频多
D. 神情呆钝
E. 足痿无力

正确答案 ：C

解析：肾精不足证的临床表现为小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软；男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退；成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。故选C。

[单选题]德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

A. 医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B. 临床诊断技术的问题
C. 临床治疗技术的问题
D. 服务态度的问题
E. 医药卫生资源宏观分配的矛盾

正确答案 ：A

[单选题]下列不符合该患者实际情况的是

A. 呕吐物中有食物和胆汁
B. 可见胃型及蠕动波
C. 可出现低氯低钾性碱中毒
D. 可闻及振水音
E. 呕吐物中有宿食

正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡并发幽门梗阻时患者恶心、呕吐隔夜酸性宿食，如梗阻完全不会出现胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，A错误、E正确。严重呕吐、呕吐量大且主要为胃液，可致失水、低钾低氯性碱中毒，C正确；上腹部可见胃型和蠕动波，B正确。清晨空腹时检查胃内有振水音，D正确。故选A。

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