患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反

[单选题]患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是

A. 腹部X线
B. 妇科B超
C. MRI
D. 胃镜
E. 螺旋CT

正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的表现为上腹部隐痛或不适，反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，餐后加重。胃镜检查是最可靠的诊断方法。

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[单选题]重症肺炎小儿存在

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒

正确答案 ：C

解析：重症肺炎患儿严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒；同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒；因此.重症肺炎存在不同程度的混合性酸中毒。本题选C。解题关键：治疗婴幼儿重症肺炎患儿除抗感染外，改善呼吸道通畅比单纯用碱纠正酸中毒更重要，同时应维持水电解质平衡。

[单选题]甲状腺功能亢进患者最常见的情绪改变是

A. 神经过敏
B. 抑郁
C. 激动易怒
D. 悲伤
E. 注意力不集中

正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进患者最常见的情绪改变为激动易怒。

[单选题]导致COPD最危险的因素是

A. 吸烟
B. 职业粉尘
C. 空气污染
D. 感染
E. 营养

正确答案 ：A

解析：COPD可能与吸烟、职业性粉尘、化学物质、空气污染、感染、蛋白酶，抗蛋白酶失衡及其他呼吸道防御功能下降、营养等因素有关。其中最重要的发病因素是吸烟。

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