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[单选题]不属于消化道肿瘤的报警症状的是
A. 体重减轻
B. 进行性吞咽困难,呕吐
C. 显性或隐性消化道出血
D. 腹痛
E. 腹部包块
[单选题]可通过母婴传播的传染病是
A. 甲型病毒性肝炎
B. 艾滋病
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾
正确答案 :B
[多选题]经支气管镜活检术的适应证包括
A. 气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B. 气管、支气管腔内的肉芽肿
C. 气管、支气管腔内的感染(结核、曲菌等)
D. 气管、支气管腔内的淀粉样变
E. 气管、支气管腔内血管畸形
正确答案 :ABCD
解析:支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检(Transbronchial LungBiopsy,TBLB)及经支气管镜针吸活检(Transbronchial Needle Aspiration, TBNA)。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证:1)气管、支气管腔内的病变:如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2)肺部弥漫性病变:支气管镜直视下不可见的弥漫性病变:肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等,常通过TBLB来获得病变的组织。3)肺内局灶性病变:支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变,如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4)支气管腔外病变:一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变,如纵隔腔内或肺门区域病变,肿大的淋巴结、团块、结节病灶等,可采用经支气管壁针吸术,获取细胞学或组织学标本。
[单选题]关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的
A. 高生物效价的低蛋白饮食
B. 供给充分酮酸氨基酸
C. 尽可能低磷饮食
D. 充分热卡,力求达到正氮平衡
E. 透析后仍应注意低蛋白饮食,以免加重肾功能衰竭
正确答案 :E
[多选题]与重症肌无力的发病有关的抗体包括
A. 乙酰胆碱受体结合抗体
B. 乙酰胆碱受体调节抗体
C. 乙酰胆碱受体封闭抗体
D. 肌肉特异性酪氨酸激酶抗体
E. 抗横纹肌抗体
正确答案 :ABCDE
[多选题]垂体危象的临床表现有
A. 高热型(>40℃)
B. 低温型(<30℃)
C. 低血压、循环衰竭型
D. 水中毒型
E. 低血糖型
正确答案 :ABCDE
[多选题]已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有
A. 高血压
B. 尿毒症
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 脑梗死
E. 糖尿病
正确答案 :ACD
解析:已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死。这是一道记忆题。
[单选题]女性,32岁,2天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是
A. 有中叶干酪性肺炎
B. 右中叶肺囊肿并感染
C. 右中叶大叶性肺炎
D. 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E. 右侧胸腔积液
正确答案 :C
解析:大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰,病变部位叩浊音,可闻及管状呼吸音,X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状,起病缓慢,咳黄色黏液痰,病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变,伴有液平听诊以湿啰音为主,常无管状呼吸音。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为单个或多个圆形空洞,伴有纤维条索状阴影,肺纹呈垂柳影,纵隔牵向病侧,病变多上肺较重,临床上多慢性过程。胸腔积液的叩诊可呈浊音,但听诊为呼吸音减弱或消失。
[单选题]尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型,能否确诊管型尿
A. 疑似管型尿
B. 生理性管型无意义
C. 不能确诊
D. 能确诊
E. 如是细胞管型能确诊
正确答案 :D