精神病学高级职称(正高)2023真题案例分析题解析(O4)

1. [单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

2. [多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减

3. [多选题]以下关于精神分析理论的潜意识描述，正确的是

A. 潜意识不能直接进行研究
B. 梦是潜意识的象征
C. 心理内容的大部分是存在于意识水平的
D. 投射技术可以推测潜意识内容
E. 本我的行为完全是潜意识的

4. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

5. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

6. [单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

7. [多选题]以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应的描述中，正确的是

A. 增加抗精神病药的疗效
B. 增加迟发性运动障碍的危险
C. 按需服用
D. 预防性使用，预防锥体外系不良反应的发生
E. 无任何不良反应

8. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

9. [单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆

10. [多选题]以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式 ( )

A. 解决问题(problem-solving)技能训练
B. 悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)
C. 记秘密红帐(keeping merit-accounts)
D. 角色互换(role-exchanging)练习
E. 引导 (leading skills)训练

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：ABDE

解析：弗洛伊德的潜意识理论是把人的精神活动分为三个层次：意识-前意识-潜意识，潜意识是被压抑到意识下面的，无法从记忆中马上回忆的部分，包括通常被社会的风俗习惯、到的、法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。潜意识不能直接进行研究。本我是人格中最原始、与生俱来的部分，是心理能量的基本源泉，它是无意识、无理性的。梦是被压抑到潜意识的愿望的满足途径之一。自我防御是自我用来驱赶意识到的冲动、内驱力、欲望和想法，防御是在潜意识里进行的，投射技术可以推测潜意识内容。梦可分为显梦和隐意，隐意是指显梦背后的潜意识冲突和愿望。理解梦是理解患者潜意识冲突和冤枉的重要途径。所以答案选ABDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BC

解析：迟发性运动障碍系长期大剂量服药抗精神病药引起的特殊而持久的锥体外系反应，治疗困难，除加强预防外，早期发现、早期处理尤为重要，有人使用左旋多巴作“脱敏”治疗，短期内症状加重，2～3周后停用，症状逐渐好转。需按时服药。故选BC

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCD

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