陕西住院医师规培(精神科)2019真题解释(X4)

1. [单选题]肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A. 患者一般不发热或仅有低热
B. 血白细胞计数常不增高
C. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
D. 短期内同一部位可反复出现炎症
E. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散

2. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是

A. 脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B. 脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常
C. 头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
D. EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E. EEG主要表现为弥漫性高幅慢波

3. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 心境障碍伴有相应的认知、行为及人．际关系等的改变，躯体症状极少见
B. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
C. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
D. 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
E. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

1.正确答案 ：E

解析：肺癌可伴阻塞性肺炎，患者一般不发热或仅有低热，血白细胞计数不高，抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症吸收后出现肿块阴影。对于有效抗生素治疗下炎症久不消散或消散后又复出现者，尤其是年龄较大的患者，应注意肺癌所致阻塞性肺炎的可能性。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

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