【导言】考试宝典发布"女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下"考试试题下载及答案,更多黑龙江住院医师规范化培训(麻醉科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[多选题]95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括
A. 精细胞瘤
B. 绒毛膜上皮癌
C. 精原细胞瘤
D. 胚胎癌
E. 畸胎瘤
正确答案 :BCDE
[单选题]男孩,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为( )
A. 拔除肾造瘘管维持原状
B. 右肾及输尿管全切除术
C. 右肾切除术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾盂输尿管连接部成形术
正确答案 :C
解析:此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素扫描判断);③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。
[单选题]与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为( )
A. 空肠弯曲菌
B. 幽门螺杆菌
C. 胎儿弯曲菌
D. 副溶血性弧菌
E. 鼠伤寒沙门菌
正确答案 :B
[单选题]关于巴比妥类对脑的影响,下列哪项是正确的 ( )
A. 抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质
B. 抑制右半球CBF和CMR大于左半球
C. 抑制左半球CBF和CMR大于右半球
D. 均匀抑制全脑CBF和CMR
E. 抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
正确答案 :D
[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括
A. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
B. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
C. 低氧血症
D. 急性发热,持续时间常不超过5 d
E. 高二氧化碳血症
正确答案 :ABCD
解析:急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现:部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高,而嗜酸性粒细胞增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润,类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。
[多选题]关于最大力的说法错误的是
A. 力+牙周储备力=最大力
B. 男性大于女性
C. 咀嚼力+牙周储备力=最大力
D. 第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙
E. 第三磨牙>第二磨牙>第一磨牙>前磨牙>尖牙>切牙
正确答案 :AC
[单选题]我国现存的第一部外科学专著是( )
A. 《外科精义》
B. 《世医得效方》
C. 《金创瘈疭方》
D. 《刘涓子鬼遗方》
E. 《五十二病方》
正确答案 :D
[单选题]患者,女,30岁。月经40天左右1次,色暗有块,量少,行经时小腹冷痛,舌苔薄白,脉沉紧。针灸时选
A. 气海、三阴交、脾俞、中极
B. 气海、三阴交、肾俞、足三里
C. 中极、三阴交、命门、太冲
D. 气海、三阴交、血海、太溪
E. 三阴交、气海、子宫、归来
正确答案 :E
解析:痛经主症表现为经期或经行前后小腹疼痛,历时数小时,甚者2~3天。痛重者面色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷,或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。兼见小腹冷痛,得热痛减,月经量少,色紫黑有块,苔白腻,脉沉紧者,为寒湿凝滞,属实证。治宜行气散寒、通经止痛,取足太阴经、任脉穴为主。处方:①主穴三阴交、中极、次髎;②配穴寒湿者,加归来、地机。
[单选题]斯氏位投照时,要求 ( )
A. 听眦线与胶片垂直
B. 听鼻线与胶片垂直
C. 以上都不对
D. 瞳间线与胶片垂直
E. 听眶线与胶片垂直
正确答案 :E