【导言】考试宝典发布"各导联P波消失,QRS形态基本正常,但R-R绝对不规则,心室率130次"考试试题下载及答案,更多重庆住院医师规范化培训(康复医学Ⅰ阶段)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]各导联P波消失,QRS形态基本正常,但R-R绝对不规则,心室率130次/min。心电图诊断为( )
A. 窦性静止伴交接区非阵发性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动伴2:1房室传导阻滞
D. 阵发性室性心动过速
E. 室上性心动过速
[单选题]桑螵蛸散与天王补心丹两方组成中均含有的药物是
A. 远志、当归
B. 菖蒲、远志
C. 龙骨、人参
D. 当归、石斛
E. 人参、菖蒲
正确答案 :A
[单选题]男,62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是
A. PET-CT
B. 胃镜
C. 食管拉网细胞学检查
D. 食管B超
E. 胸部增强CT
正确答案 :B
解析:老年男性表现为进行性吞咽困难,钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬,考虑为食管癌。胃镜能够直接观察食管黏膜的病变情况,通过活体组织切片能明确诊断,对于中、晚期食管癌的确诊率高达100%,是食管癌确诊的金标准。 【避错】食管癌的其他辅助检查包括:①X线检查,食管X线钡剂检查是诊断食管癌最主要的方法之一。主要表现为食管有充盈缺损、黏膜纹理破坏、管腔狭窄、不规则。②CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。③细胞学检查(拉网法),食管癌通过拉网法采取脱落细胞检查,其阳性率可达90%以上,对于发现早期食管癌是一种重要可靠的手段。④PET用于食管癌的术前分期检查。
[单选题]下列各项,不会导致口臭的是( )
A. 龋齿
B. 内痈
C. 宿食
D. 心火
E. 胃热
正确答案 :D
解析:口中散发出臭气,为口臭,多与口腔不洁、龋齿及消化不良等因素有关。心开窍在目,故心火不会导致口臭。
[多选题]太阴病的转归主要有以下及个方面( )
A. 因失治误治,病邪内传少阴或厥阴
B. 脾阳恢复,疾病向愈
C. 过用温燥,或寒湿久郁化热,阳复太过,转出阳明
D. 寒湿不化而发黄
E. 脾阳下陷而呕吐不止
正确答案 :ABC
[单选题]出血坏死型胰腺炎,可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,发生机制主要是
A. 与低钙血症手足搐搦有关
B. 与卧床有关
C. 血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加
D. 伴发感染及DIC所致
E. 与脱水血液浓缩有关
正确答案 :C
解析:出血坏死型胰腺炎患者的血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加,引起高凝状态,出现血栓形成和局部循环障碍。
[单选题]乳腺癌局部皮肤呈"橘皮样"改变的主要原因是
A. 肿瘤侵及乳腺库柏氏韧带
B. 肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管
C. 肿瘤侵犯皮肤
D. 肿瘤周围组织粘连
E. 肿瘤引起周围组织炎症反应
正确答案 :B
解析:乳腺癌肿块继续增大,如皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起局部淋巴回流障碍,出现真皮水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"橘皮样"改变。
[单选题]患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A. 胸腔积液及血清癌胚抗原
B. 胸腔积液脱落细胞
C. 胸腔积液结核菌
D. 胸腔积液LDH
E. 胸腔积液常规
正确答案 :B
解析:中年男性,胸痛、咳嗽、低热,查体提示右锁骨上淋巴结肿大,右侧大量胸腔积液,胸水血性,提示肺癌可能性大,胸水查脱落细胞具有诊断意义,选项为D。
[多选题]呼吸困难的临床表现可以有
A. 呼吸频率、深度和节律变化
B. 口唇呈樱桃红色
C. 黏膜发绀
D. 端坐呼吸
E. 三凹征
正确答案 :ACDE
[单选题]有关人工髋关节置换,下列错误的是
A. 60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
B. 中老年陈旧性股骨颈骨折,可行人工关节置换治疗
C. 老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换
D. 年轻患者类风湿关节炎,也是人工关节置换的适应证
E. 化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
正确答案 :E