2019住院医师规培考试宝典眼科题库升级(X9)

1. [单选题]我国人眼球突出正常平均值为( )，两眼差不超过( )

A. 以上均不是
B. 12～14mm，1mm
C. 10～12mm，1mm
D. 12～14mm，2mm
E. 10～12mm，2mm

2. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 枯草杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 腐生葡萄球菌
E. 绿脓杆菌

3. [单选题]主要潜伏在三叉神经节的病毒是( )

A. 单纯疱疹病毒-Ⅱ型
B. 腺病毒
C. 巨细胞病毒
D. 单纯疱疹病毒-Ⅰ型
E. 带状疱疹病毒

4. [单选题]关于视乳头炎，说法错误的是( )

A. 常伴视力及对比敏感度的下降
B. FFA无明显荧光素渗漏现象
C. 猩红热可引起视乳头炎
D. 主要应用糖皮质激素治疗
E. VEP振幅下降、潜伏期延长

5. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
B. 药物在角膜基质中的物理性质
C. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
D. 以上全项
E. 药物在角膜基质中的弥散率

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：视乳头炎的FFA表现：动脉期视乳头毛细血管扩张，动静脉期后视乳头及周围强荧光。炎症消退后荧光素渗漏现象消失。

5.正确答案 ：D

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

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