患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G为4．0／2．2，最可能的临床诊断为

[单选题]患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G为4．0／2．2，最可能的临床诊断为

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎

正确答案 ：B

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿白细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性肾盂肾炎急性发作；已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎；无狼疮病史，又是男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。

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[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
B. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
C. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
E. 粪便隐血持续阳性

正确答案 ：C

[单选题]下列肿瘤中，不属于腹膜后间隙良性肿瘤的是

A. 纤维瘤病
B. 黄色肉芽肿
C. 间叶瘤
D. 淋巴错构瘤
E. 血管内皮瘤

正确答案 ：B

[单选题]孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的

A. 71～80天
B. 21～35天
C. 41～50天
D. 61～70天
E. 51～60天

正确答案 ：C

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 舌强
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 心痛心悸
E. 胸胁痛

正确答案 ：CDE

[多选题]保证心脏骤停患者存活的生命链包括

A. 尽早除颤
B. 尽早心肺复苏
C. 尽早高级生命支持
D. 尽早呼救
E. 尽早送往医院

正确答案 ：ABCDE

[单选题]右心衰竭的表现除外

A. 颈静脉充盈
B. 肝大
C. 腹腔积液
D. 肝颈静脉回流征
E. 肺部啰音

正确答案 ：E

[单选题]关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是

A. 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物
B. 心肌细胞不能利用不同的能源物质
C. 脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应
D. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化
E. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物

正确答案 ：B

解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1／3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

[单选题]患者男，32岁。右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是

A. 鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移
B. 纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
C. 恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
D. 淋巴瘤
E. 结核

正确答案 ：A

[多选题]胸腔积液白细胞计数为3000个/μl，总蛋白质50 g/L，提示积液是

A. 炎症性
B. 漏出液
C. 出血性
D. 渗出液
E. 非炎症性

正确答案 ：AD

解析：渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症；炎性积液多为渗出性，

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