临床化学检验医学职称副高2024冲刺密卷剖析(V6)

1. [单选题]下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是( )

A. 拓扑异构酶
B. DNA连接酶
C. 逆转录酶
D. 限制性核酸内切酶
E. TaqDNA聚合酶

2. [单选题]尿胆原呈强阳性，尿胆红素呈阴性的是

A. 溶血性贫血
B. 急性病毒性黄疸型肝炎
C. 胰头癌
D. 胆石症
E. 原发性胆汁性肝硬化

3. [单选题]大量饮水后，水的主要排泄途径是

A. 胆道
B. 皮肤
C. 肾
D. 肠道
E. 肺

4. [多选题]致动脉粥样硬化的脂蛋白包括 ( )

A. ox-LDL
B. 小而密的LDL
C. 脂蛋白残粒
D. Lp(a)
E. HDL

5. [单选题]具有AFP同样的癌胚蛋白性质，能够反映肝内占位性病变的酶类是

A. ALT
B. AST
C. GGT
D. ALP
E. LDH

6. [单选题]对于白血病的描述，说法正确的是

A. 区分急慢性白血病，最关键的是看其病程长短和起病的缓急程度
B. 根据FAB分型，可将急性淋巴细胞白血病分为T细胞性和B细胞性白血病两种
C. 急性白血病是指骨髓中某一系列的白细胞增多，以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%
D. 属于造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的恶性血液病
E. 慢性白血病一般自然病程长于6个月，骨髓中某一系列原始细胞高于30%

7. [单选题]在现代免疫学中，免疫的概念是指

A. 排斥抗原性异物
B. 清除自身突变、衰老细胞的功能
C. 识别并清除从外环境中侵入的病原生物
D. 机体抗感染而不患病或传染疾病
E. 识别和排斥抗原性异物的功能

8. [单选题]在多肽链中，一个氨基酸参与形成主链的原子的正确排列是( )

A. -CO-N-Ca-
B. -Ca-CO-N-
C. -Ca-N-CO-
D. -N-CO-Ca-
E. -N-Ca-CO-

9. [单选题]外周血中T细胞占淋巴细胞的比例为

A. 5%～10%
B. 5%～25%
C. 20%～40%
D. 70%～75%
E. 50%～70%

10. [多选题]血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是 ( )

A. 高血钾时可引起代谢性酸中毒
B. 低血钾时可引起代谢性碱中毒
C. 低血钾时可引起代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒时可引起高血钾
E. 代谢性酸中毒时可引起低血钾

11. [单选题]可见－紫外分光光度法的理论基础为

A. 朗伯-比尔定律
B. Nernst方程式
C. Rayleigh方程式
D. Heidelberger曲线
E. H-H方程式

12. [单选题]用于诊断新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是（ ）

A. 胎儿肺成熟度检查
B. 胎儿肾成熟度检查
C. 胎儿肝成熟度检查
D. 脸儿皮脂腺成熟度检查
E. 胎儿唾液腺成熟度检查

13. [单选题]巨淀粉酶血症血中及尿中淀粉酶(Amy)浓度变化为

A. 血Amy↑，尿Amy↓
B. 血Amy↑，尿Amy↑
C. 血Amy↓，尿Amy↓
D. 血Amy↓，尿Amy↑
E. 血Amy↑，尿Amy不变

14. [单选题]患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不见好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++’)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染

15. [单选题]血中胆红素的主要运输形式是

A. 胆红素-清蛋白
B. 胆红素-Y蛋白
C. 胆红素-葡萄糖醛酸酯
D. 胆红素-氨基酸
E. 胆素原

16. [单选题]呋喃妥因用于治疗

A. 呼吸道感染
B. 泌尿道感染
C. 中枢神经系统感染
D. 生殖道感染
E. 消化道感染

17. [单选题]正常人每日通过肾小球滤过的原尿约

A. 1.5L
B. 3L
C. 50L
D. 100L
E. 180L

18. [单选题]最能反映雌激素水平的是

A. 底层细胞
B. 中层细胞
C. 表层细胞
D. 纤毛柱状细胞
E. 子宫内膜细胞

19. [多选题]珠蛋白合成异常的检验有（ ）

A. 异丙醇试验
B. 胎儿血红蛋白测定
C. HbH包涵体生成试验
D. 血红蛋白电泳分析
E. 红细胞镰变试验

20. [单选题]乳糖操纵子上Z、Y、A基因产物分别是( )

A. 脱氢酶、黄素酶、CoQ
B. β-半乳糖苷酶、通透酶、乙酰基转移酶
C. 乳糖还原酶、乳糖合成酶、变构酶
D. 葡萄糖-6-磷酸酶、变位酶、醛缩酶
E. 乳糖酶、乳糖磷酸化酶、激酶

1.正确答案 ：A

解析：考点：基因工程常用工具酶。拓扑异构酶是参与复制的酶，在基因工程中不需要。

2.正确答案 ：A

解析：溶血性贫血由于大量细胞的破坏，形成大量的UCB，超过肝细胞摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代射功能，使UCB在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞将UCB转变为CB，并经胆管排泄均正常，因而血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性。因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道增高，致UBG增高，尿胆原呈强阳性。

3.正确答案 ：C

解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

解析：GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，反映肝内占位性病变。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。

8.正确答案 ：E

解析：考点：肽链的结构。共价主链（骨架）：肽链的骨干是由-N-Ca-CO-序列重复排列而成。CO是羰基碳。各种肽的主链结构是一致的，只有长短的差别。

9.正确答案 ：D

解析：外周血中T细胞占淋巴细胞的70%～75%。B淋巴细胞占5%～25%。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

解析：羊水泡沫试验用于胎儿肺成熟度检查，对于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或新生儿透明膜病具有重要意义。

13.正确答案 ：E

解析：本题考查巨淀粉酶血症的淀粉酶变化，血Amy升高，尿Amy正常，考虑巨淀粉酶血症。

14.正确答案 ：A

解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

15.正确答案 ：A

解析：血中的胆红素与血浆清蛋白有极高的亲和力，在血液中主要与清蛋白结合而运输，这不仅使胆红素具有亲水性，并且限制了它穿过生物膜的能力，减少了毒性。

16.正确答案 ：B

解析：本题主要考查呋喃妥因的在临床中应用。由于本类药品口服吸收后在体内很快就被代谢，因而不适于治疗全身感染。呋喃妥因主要用于泌尿道感染。

17.正确答案 ：E

解析：原尿为从肾小球滤过肾小球囊的液体，每天约180L。

18.正确答案 ：C

解析：表层细胞位于上皮表层，可分为3个亚型，包括角化前细胞、不全角化细胞、完全角化细胞。月经周期中阴道上皮的变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化，故此层最能反映雌激素水平。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：B

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