妇产科卫生职称副高考试试题强化练习(V5)

1. [单选题]妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确( )

A. 易发生早产
B. 孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染
C. 发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
D. 孕早期发病胎儿畸形率增高
E. 母亲HBsAg阳性，新生儿全部感染

2. [单选题]关于死胎正确的是

A. 胚胎死于子宫内
B. 胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C. 胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种
D. 孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎
E. 胎儿死亡不久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形

3. [单选题]女，40岁，阴道不规则流血8个月，妇检：阴道无特殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为

A. 宫颈癌Ⅱa期
B. 宫颈癌Ⅱb期
C. 宫颈癌Ⅲa期
D. 宫颈癌Ⅲb期
E. 宫颈癌Ⅳa期

4. [单选题]下列哪项不是产时保健的"五防"

A. 防早产
B. 防滞产
C. 防感染
D. 防产伤
E. 防产后出血

5. [单选题]宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示

A. 体内有一定量的HCG
B. 体内无雌、孕激素
C. 体内有一定量的雄激素
D. 体内有一定量的孕激素
E. 体内有一定量的雌激素

6. [单选题]30岁，多次行人工流产术，末次人流在3个月前，人流后停经3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇检：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛，诊断可能是

A. 早孕
B. 内膜异位
C. 宫颈粘连
D. 宫外孕
E. 月经不调

7. [单选题]关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的

A. 正常月经周期第7天起黏液中出现羊齿状结晶
B. 排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆体
C. 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
D. 排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
E. 羊齿状结晶是氯化钠成分干燥后所形成

8. [单选题]关于输卵管下列哪项正确

A. 全长8～14cm
B. 峡部比间质部的管腔狭窄
C. 伞端有腹膜覆盖
D. 黏膜不受性激素的影响
E. 伞部为输卵管宽大部分

9. [单选题]48岁女性，月经紊乱1年。月经为15～25/40～60，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行的检查是

A. 分段诊刮
B. 腹腔镜
C. 白带常规
D. 超声检查
E. 阴道涂片

10. [单选题]女，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

A. LSA
B. RSA
C. LOP
D. LOA
E. LOT

11. [单选题]患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是

A. 内胚窦瘤
B. 非妊娠性绒癌
C. 浆液性囊腺癌
D. 黏液性囊腺癌
E. 无性细胞瘤

12. [单选题]关于卵巢癌的预防，下列哪项是不恰当的

A. 口服避孕药
B. 避免高胆固醇食物
C. 患卵巢囊肿都应尽早手术切除
D. 对患有遗传性卵巢癌综合征的女性在适当的年龄行预防性卵巢切除
E. 盆腔肿块诊断不清或保守治疗无效者，应及早行腹腔镜探查或开腹探查

13. [单选题]关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的

A. 蛋白质代谢-负氮平衡
B. 糖代谢-胰岛素分泌增加
C. 脂类代谢-血脂升高
D. 铁-妊娠最后3个月需要量增加
E. 钙及磷-妊娠后期需要量增加

14. [单选题]绝经期尿中促性腺激素的变化哪项恰当

A. 增加
B. 减少
C. 水平极低
D. 不确定
E. 排出量不变

15. [单选题]出院记录书写以下哪点不妥

A. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B. 在患者出院后24小时内完成
C. 出院记录一式2份，另立专页
D. 出院记录由经治医师书写
E. 应由住院医师审签

16. [单选题]人工破膜操作不正确的是

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动
B. 于宫缩间期夹破胎膜
C. 于宫缩期夹破胎膜
D. 破膜后缓慢释放羊水
E. 注意破膜前后胎心变化

17. [单选题]女，32岁，尿频、尿痛，排尿困难，阴道流出黄色脓性白带，伴有外阴烧灼感。检查：阴道口和尿道口红肿、充血，并有脓性分泌物，应考虑为

A. 急性生殖和泌尿系感染
B. 滴虫性阴道炎
C. 急性泌尿系感染
D. 急性淋病
E. 细菌性阴道炎

18. [单选题]初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率120次／分。以下哪项并不提示胎儿窘迫( )

A. OCT重度变异减速
B. 胎心率基线120～110次／分平直型
C. OCT频发晚期减速
D. 胎儿头皮血pH7.2
E. NST有反应型

19. [单选题]泌乳热的特点正确的是

A. 多见于产后7～8日
B. 系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致
C. 可能是感染引起
D. 属病态
E. 可持续4～5日

20. [单选题]无昼夜分泌节律性变化的是

A. 皮质醇
B. 醛固酮
C. 睾酮
D. 促肾上腺皮质激素
E. 降钙素

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿死亡过久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。

3.正确答案 ：B

解析：Ⅱ期肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3T2；ⅡA 无宫旁浸润 T2a；ⅡB 有宫旁浸润 T2b；Ⅲ期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或) T3引起肾盂积水或肾无功能；ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁 T3a；ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能 T3b；ⅣA 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆b T4；ⅣB 远处转移 M1。

4.正确答案 ：A

解析：产时保健的"五防"为防滞产、防感染、防产伤、防产后出血、防窒息。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：输卵管全长8～14cm;间质部是最狭窄的部位；壶腹部是管腔较大的部位；伞部无腹膜覆盖，游离，开口于腹腔，有"拾卵"的作用；输卵管肌肉收缩和黏膜的分泌、纤毛的摆动均受性激素的影响，有周期性的变化。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析：内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：妊娠期胰岛功能旺盛，分泌胰岛素增多，使血循环中的胰岛素增加，故孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女，做糖耐量试验时血糖增高幅度大且恢复延迟。妊娠期肠道吸收脂肪能力增强，血脂增高，脂肪能较多积存。妊娠期能量消耗多，糖原储备减少。孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态。胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成．需要较多的钙，妊娠末期的胎儿体内含钙25g、磷14g，绝大部分是妊娠最后2个月内积累，至少应于妊娠最后3个月补充维生素D及钙，以提高血钙值。胎儿造血及酶合成需要较多的铁，孕妇储存铁量不足，需补充铁剂，否则会因血清铁值下降发生缺铁性贫血。故选择A。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，方可实行人工破膜。在临床工作中，我院一般在宫口开大3 cm左右，宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道，以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热称泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。

20.正确答案 ：E

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