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1. [单选题]患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是
A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
2. [单选题]正压通气的并发症有
A. 肺泡上皮损伤
B. 肺泡破裂
C. 纵隔气肿
D. 腹膜后气肿
E. 以上均是
3. [单选题]多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中,只有肾脏功能评价时指标有三个,是指
A. 血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B. 血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C. 血肌酐、尿素氮和尿量
D. 血肌酐、尿蛋白和尿量
E. 血尿素氮、尿蛋白和尿量
4. [单选题]口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是( )
A. 氢氧化铝
B. 牛奶
C. 鸡蛋清
D. 活性炭
E. 吐根糖浆
5. [单选题]亚硝酸盐–硫代硫酸钠疗法用于下列哪种中毒
A. 氰化物中毒
B. 金属中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 急性一氧化碳中毒
6. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
7. [单选题]女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是
A. 甲状腺功能亢进症状加重
B. 甲状腺功能亢进术后感染
C. 甲状腺功能亢进危象
D. 甲状腺功能亢进危象前期
E. 甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
8. [单选题]休克作为临床综合征,其诊断不包括哪方面的内容
A. 明确导致休克的原因
B. 一定程度的血压下降
C. 组织微循环灌注不良
D. 组织缺氧的表现,器官功能的改变
E. 意识丧失
9. [单选题]女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
A. 吸氧
B. 大量输液
C. 洗胃
D. 利尿
E. 静脉滴注纳洛酮
10. [单选题]脓毒症时血培养的阳性率为
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
11. [单选题]毒物进入人体的途径,通常不包括下列哪一项
A. 皮肤
B. 黏膜
C. 血液
D. 消化道
E. 呼吸道
12. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数
13. [单选题]关于急症病史体格检查与辅助检查的要点错误的是
A. 首先检查病人的生命体征
B. 注意嗅诊的阳性发现
C. 选择有诊断价值的辅助检查
D. 随时记录病人的病情变化
E. 以上都错
14. [单选题]人体生命活动的中心是( )
A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉
15. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
A. 健脾益气,固涩止带
B. 健脾益气,清热止带
C. 健脾益气,升清降浊
D. 健脾益气,清热利湿
E. 健脾益气,除湿止带
16. [单选题]患者男性,30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善
A. 长链脂肪乳
B. 中链脂肪乳
C. 短链脂肪乳
D. 含鱼油的脂肪乳
E. 中/长链混合脂肪乳
17. [单选题]关于D-二聚体,描述不正确的是
A. 胶乳凝集法阴性,ELISA法正常参考值400μg∕L
B. D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物
C. 对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性
D. 原发性纤溶D-二聚体升高
E. D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg∕L,可基本排除急性肺栓塞
18. [单选题]急性失血时,下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是( )
A. 交感-肾上腺髓质兴奋
B. 贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C. 血管升压素和醛固酮分泌增加
D. 组织间液移向血管内
E. 细胞内液移向血管内
19. [单选题]导致颅脑创伤最主要的原因是什么
A. 工程事故伤
B. 火器伤
C. 暴力打击伤
D. 交通事故伤
E. 运动伤
20. [单选题]心脏电复律与电除颤的并发症不包括
A. 诱发各种心律失常
B. 急性肺水肿
C. 高血压
D. 体循环栓塞
E. 肺动脉栓塞