执业医师考试宝典临床执业医师知识点汇总考试试题(R3)

1. [单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 阿司匹林

2. [单选题]胰头癌常见的首发临床表现是

A. 黄疸
B. 稀便
C. 贫血
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒

3. [单选题]正常人气体交换的关键是

A. 生物膜的通透性
B. 气体的溶解度
C. 交换部位两侧气体的分压差
D. 通气/血流比
E. 温度

4. [单选题]男，26岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 肝性脑病
D. 中毒迟发脑病
E. 中间综合征

5. [单选题]20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为( )

A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺气肿继发感染

6. [单选题]在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

A. OR
B. RR
C. 总人群中该病的发病率
D. 暴露人群中该病的发病率
E. 总人群中可疑危险因素的暴露率

7. [单选题]神经根型颈椎病的临床表现不包括

A. 颈肩痛向上肢放射
B. 前臂及手指麻木
C. 上肢牵拉试验阳性
D. 上肢肌力下降
E. 霍夫曼征阳性

8. [单选题]属于必需氨基酸的是

A. 丙氨酸
B. 丝氨酸
C. 天冬氨酸
D. 甲硫氨酸
E. 异丙氨酸

9. [单选题]女，33岁右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括

A. 皮肤萎缩
B. 皮肤和皮下硬结
C. 难愈性溃疡
D. 色素沉着
E. 足趾坏死

10. [单选题]枕骨大孔疝

A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E. 烦躁，高热，去脑强直发作

11. [单选题]关于酶的叙述正确的是

A. 所有的酶都含有辅酶或辅基
B. 都只能在体内起催化作用
C. 少数酶是RNA
D. 都能增大化学反应的平衡常数加速反应的进行
E. 酶不是由活细胞产生

12. [单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症是：

A. 并发脑损害
B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎
C. 心脏杂音的性质发生变化
D. 出现Janeway损害
E. 真菌性心内膜炎

13. [单选题]对于疾病和健康，无论治疗、预防、康复都应将人视为一个整体。该理论属于

A. 神灵主义医学模式
B. 机械论医学模式
C. 自然哲学医学模式
D. 生物医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式

14. [单选题]关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

A. 瘤细胞极性消失
B. 瘤细胞呈巢状生长
C. 瘤细胞异型性大
D. 瘤细胞呈结节性生长
E. 瘤细胞与起源的细胞相似

15. [单选题]与耐药性的获得及转移密切相关的细菌结构是（ ）

A. 荚膜
B. 质粒
C. 普通菌毛
D. 芽胞
E. 鞭毛

16. [单选题]2007年，某省人民政府接到该省A市发生不明原因的群体性疾病的报告，此时省级人民政府应当在

A. 1小时内向国务院卫生行政主管部门报告
B. 2小时内向国务院卫生行政部门报告
C. 3小时内向国务院卫生行政部门报告
D. 4小时内向国务院卫生行政部门报告
E. 5小时内向国务院卫生行政部门报告

17. [单选题]下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是

A. 嘧啶
B. 嘌呤
C. β-氨基丁酸
D. 尿酸
E. β-丙氨酸

18. [单选题]我国胰腺炎最常见的病因是

A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 十二指肠液反流

19. [单选题]如果呼吸频率加倍，潮气量减半，那么

A. 每分通气量减少
B. 每分通气量增加
C. 肺泡通气量增加
D. 肺泡通气量减少
E. 肺总量增大

20. [单选题]患者，男，24岁。淋雨后发热、咳嗽，并咳铁锈色痰。可能的病因为

A. 胸膜炎
B. 肺脓肿
C. 气胸
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 肺结核

1.正确答案 ：D

解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。

2.正确答案 ：D

解析：上腹疼痛、不适是胰头癌常见的首发症状。最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。胰头癌早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。

3.正确答案 ：C

解析：气体的溶解度取决于气体分子本身的特性，B不正确。在人体，体温相对恒定，故温度因素可忽略不计，E不正确。此题的前提是"正常人"，正常人由于呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，A、D影响不大，关键还是气体的分压差，故选C。

4.正确答案 ：D

解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后遗症）：急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约2-60天，"假愈期"出现。

5.正确答案 ：C

解析：年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。

6.正确答案 ：B

解析：队列研究资料统计分析中相对危险度(RR)是反映暴露与发病关联强度最有用的指标。

7.正确答案 ：E

解析：颈椎病神经根型是颈椎病中发病率最高的类型(50～60%)。由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫了神经根所致，临床表现开始为为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射，手指皮肤可有麻木，手指动作不灵活等。出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱；检查可见患侧颈部肌痉挛。上述改变的区域和范围根据受累的神经根不同而表现在相应节段的部位。上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激己受压的神经根出现疼痛为阳性，压头试验阳性；X线可显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄。CT/MRI可明确诊断，显示神经根受压情况。而霍夫曼征阳性为脊髓型的体征。端，如股骨下端，胫骨上端和肱骨上端，其X线表现为骨性病损自干骺端突出。骨肉瘤为恶性肿瘤，多发于青少年，常见的发生部位也是骨骺生长最活跃的部位，X线表现有典型的Codman三角和日光射线征。

8.正确答案 ：D

解析：体内需要而不能自身合成、或合成量不能满足机体需要，必须由食物供应的氨基酸称为必需氨基酸。必需氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸和缬氨酸。

9.正确答案 ：E

解析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。

10.正确答案 ：B

解析：枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝，发生后，延脑、颅神经及血管被挤压，延脑随小脑扁桃体下移，呼吸、心跳等生命中枢受损，所以会引起呼吸骤停，选B。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。

13.正确答案 ：E

解析：生物-心理-社会医学模式即整体医学模式，生物-心理-社会医学模式认为心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康。

14.正确答案 ：E

解析：高分化，即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低。

15.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌的致病物质是荚膜；耐药性主要相关的是质粒。

16.正确答案 ：A

解析：　国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

17.正确答案 ：D

解析：男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L、绝经前女性>350μmol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎、尿路结石表现时应考虑痛风。关节穿刺获得的滑液、关节镜下获得的滑膜组织或痛风石标本，经偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，故而浅快呼吸将使肺泡通气量减少。

20.正确答案 ：D

解析：咳铁锈色痰液是肺炎链球菌肺炎的特征。

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