医学副高考试宝典临床药学副高卫生高级职称冲刺密卷讲解(R0)

1. [单选题]某药店《药品经营许可证》核定的经营范围是"中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂"。供货商提供的《药品经营许可证》中核定的经营范围是"生化药品、中药材、中药饮片、生物制品(不含预防性生物制品)、化学原料药、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、第二类精神药品制剂"，经营方式是"批发"。该药店可以从该供货商采购的药品是

A. 抗生素制剂和中成药
B. 第二类精神药品和化学药制剂
C. 抗生素原料药和中药饮片
D. 血液制品和生化药品
E. 疫苗和医疗用毒性药品

2. [多选题]实施全程化药学服务的必要性

A. 药学服务仅服务于治疗用药
B. 预防对健康和医疗起着决定性作用
C. 医疗模式以治疗为主
D. 医疗模式由以治疗为主向以预防为主转变
E. 药学服务也要服务于预防性用药和保健t用药

3. [多选题]氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

A. 过敏反应
B. 骨髓抑制
C. 耳毒性
D. 肾毒性
E. 神经肌肉阻滞

4. [多选题]色谱峰的基本参数包括

A. 保留时间
B. 峰宽
C. 塔板数
D. 对称因子
E. 流速精度

5. [多选题]色甘酸钠平喘的机制是

A. 松弛支气管平滑肌
B. 拟交感神经作用，兴奋β受体
C. 拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质
D. 抑制过敏介质的释放
E. 降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性

6. [单选题]不宜与抗酸药同服的药物是

A. 铋剂
B. 硫糖铝
C. 丙谷胺
D. 多潘立酮
E. 质子泵抑制剂

7. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

8. [单选题]妊娠期药物安全索引中抗寄生虫药属妊娠期毒性分级为B级的药物是

A. 哌嗪、甲硝唑、吡喹酮
B. 双碘喹啉、甲紫
C. 噻嘧啶、恩波吡维铵
D. 伯氨喹、奎宁
E. 甲氟喹、甲苯咪唑

9. [单选题]临床治疗低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选

A. 全血
B. 10%葡萄糖溶液
C. 右旋糖酐
D. 5%碳酸氢钠
E. 平衡液

10. [多选题]精神障碍的传统病因包括

A. 生物学因素
B. 心理社会因素
C. 遗传因素
D. 躯体因素
E. 环境因素

11. [单选题]关于急性胆囊炎，叙述错误的是

A. 急性胆囊炎通常为细菌感染
B. 胆汁排泌受阻是导致胆道感染的重要诱因
C. 胆道感染的致病菌主要为革兰阴性杆菌，尤以肠道致病菌常见，最常见者为大肠埃希菌，其次为克雷伯菌属
D. 梭状芽胞杆菌、产气荚膜杆菌是胆道感染中最常见的厌氧菌
E. 在老年患者中，厌氧菌的检出率高，且多数为需氧菌与厌氧菌的混合感染

12. [单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

13. [单选题]支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
C. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

14. [单选题]下列药物不属于儿茶酚胺类的是

A. 肾上腺素
B. 间羟胺
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 多巴胺

15. [多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下

16. [单选题]胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是

A. 骨髓抑制
B. 低血糖
C. 肝毒性
D. 肾衰竭
E. 消化性溃疡

17. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

18. [多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 乙醇
D. 泛昔洛韦
E. 伊曲康唑

19. [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 风市
B. 百虫窝
C. 鹤顶
D. 血海
E. 八风

20. [单选题]关于血药浓度测定所用标本的特性，叙述错误的是

A. 杂质多
B. 内源性杂质多且呈弱碱性
C. 浓度低
D. 同一时间点样品不能再次获得
E. 取样量少

1.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品经营许可证管理办法。 第七条药品经营企业经营范围的核定。 药品经营企业经营范围： 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。 从事药品零售的，应先核定经营类别，确定申办人经营处方药或非处方药、乙类非处方药的资格，并在经营范围中予以明确，再核定具体经营范围。医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品和预防性生物制品的核定按照国家特殊药品管理和预防性生物制品管理的有关规定执行。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：色谱峰（peak ）--组分流经检测器时相应的连续信号产生的曲线。流出曲线上的突起部分。正常色谱峰近似于对称性正态分布曲线（高斯Gauss 曲线）。不对称色谱峰有两种：前延峰（leading peak）和脱尾峰（tailing peak ）前者少见。拖尾因子（tailing factor,T）--T=B/A,用以衡量色谱峰的对称性。也称为对称因子（symmetry factor）或不对称因子（asymmetry factor）《中国药典》规定T 应为0.95～1.05。T<0.95为前延峰，T>1.05为拖尾峰。故选ABCD

5.正确答案 ：DE

解析：色甘酸钠作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。应用：预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。

6.正确答案 ：B

解析：硫糖铝不宜与抗酸药同服，故选B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：选题B、C、D、E为抗寄生虫药C级，A为B级。

9.正确答案 ：E

解析：治疗休克最有效的措施为补充血容量。低血容量性休克的治疗关键是扩容，平衡液大多是“复方氯化钠注射液”，是一种体液补充药物，用于补充体液及离子，内含的离子是体液中重要的电解质，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用，对防治低血容量性休克有重要生理作用，已被广泛用于替代失去的细胞外液以防止休克。可用来治疗外伤、手术、烧伤等造成的失血，但对肾衰竭病人促进造尿。其用量由估计的体液流失计算，补充体液的时候，一般用量是每千克体重每小时20～30ml，不宜用于长期输液，特别是对儿童病人。

10.正确答案 ：ABCD

解析：精神障碍的病因有生物学因素：遗传、脑发育异常、躯体疾病、机体功能状态等，和心理社会因素：性格特征、应付方式、应激。多数病因未明，一般认为与遗传有关。部分病因已经明确，如酒精中毒、外伤、病毒等。少部分与心理刺激有关，多数与心理刺激关系不大。故选择ABCD。

11.正确答案 ：D

解析：细菌性炎症占急性胆囊炎的50%～80%；胆汁排泌受阻是导致胆道感染的重要诱因；.胆道感染的致病菌主要为革兰阴性杆菌，尤以肠道致病菌常见，最常见者为大肠埃希菌，其次为克雷伯菌属；在老年患者中，厌氧菌的检出率高，且多数为需氧菌与厌氧菌的混合感染。故选D

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解，故选C

14.正确答案 ：B

解析：儿茶酚胺类(catecholamines)是指含有邻苯二酚基本结构的胺类。体内具有生物活性的儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。异丙肾上腺素、多巴酚丁胺是人工合成的儿茶酚胺。间羟胺苯环上只有1个酚羟基，有时增加混淆的具有儿茶酚胺样作用的麻黄碱在苯环上没有酚羟基，它们均不是儿茶酚胺类药物。

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：C

解析：肝毒性是胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应，故选C

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：B

解析：杂质多、浓度低、同一时间点样品不能再次获得、取样量少是血药浓度测定所用标本的特性，故选B

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